醫生推薦的孕早中晚期膳食營養，讓寶寶更健康

隨著人們生活水平的提高，越來越多的孕婦出現體重超標，隨之而來的是妊娠期糖尿病的發病率升高及新生兒出生體重的增加。很多人認為，孕期的營養越多越好，寶寶越重越健康，殊不知，營養過剩會帶來一系列的嚴重後果。孕婦過於肥胖，不僅會增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等發生率，還會增加巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征及新生兒低血糖的發生率。

孕期理想的孕期體重增長模式是：在妊娠早期，孕婦的體重共增長1--2Kg，甚至不增反降，這都是正常的。妊娠中期及晚期，每周增長0.3--0.5Kg（肥胖者每周增長0.3kg），總增長10--12Kg(肥胖孕婦共增長7--9kg)。凡是每周增長＜0.3Kg或＞0.55Kg者，應適當調整其能量攝入，使每周體重增長維持在0.5Kg左右。

首先，孕期為什麼要加強營養呢？孕婦分娩前比孕前體重増加9～13.5千克，而增加的體重，幾乎全部來源於孕婦的飲食。孕婦所需的熱量比正常的女性高約25%，以維持自己的新陳代謝和胎兒生長發育的需要，而且要為分娩和哺乳期的高度消耗做好準備。孕婦營養不足、身體虛弱容易出現難產，分娩後易造成無乳或母乳不足，使嬰兒發育直接受到影響。孕婦的營養好壞，直接影響胎兒的發育和健康。飲食中缺乏蛋白質、維生素和微量元素與出生後的嬰兒智力發育低下有密切關係，孕婦營養缺乏甚至還會導致流產、早產或死胎。

其次，該如何控制孕期營養呢？以孕14周和孕28周分為孕早中晚期，下面給大家分別講述：

▇ 1孕早期的膳食營養應注意以下幾點：

孕早期的膳食營養強調營養全面、合理搭配，以免營養不良或過剩。

（1）考慮早孕期「早孕反應」的特點，飲食要適合孕婦口味，應注意少食多餐，飲食清淡，避免食用油膩和刺激性強的食物。

（2）優質蛋白質的供應。孕早期是胚胎髮育的關鍵時期，早期胚胎不能自身合成氨基酸，必須由母體供給，此時蛋白質、氨基酸缺乏或供給不足可能引起胎兒生長緩慢，甚至造成畸形。建議從膳食中攝取充足的優質蛋白質，每天不少於40g，素食主義者，可以補充奶類、蛋類、豆類、堅果類食物。

（3）適當増加熱能的攝入。胎盤需要將一部分能量以糖元形式儲存以供胎兒使用。胎兒能夠利用的能量主要以葡萄糖為主，母親應適當増加碳水化合物的攝入，保證胎兒的熱量需要。每天至少攝人了150g以上的碳水化合物，以免因飢餓而使體內脂肪代謝為酮體被胎兒吸收，酮體對其大腦發育會產生不良影響。脂肪用量也不能過低，避免脂溶性維生素不能被吸收。

（4）確保礦物質、維生素的供給。為了補充足夠的鈣，應多進食牛奶及奶製品，不喜歡喝牛奶的人可以喝酸奶、吃乳酪或喝不含乳糖的奶粉等。孕前3月應補充葉酸預防神經管畸形，孕吐嚴重者應多食蔬菜、水果等鹼性食物，以防止嘔吐所致的酸中毒。

▇ 2 孕中期的膳食營養應注意以下幾點：

（1）增加熱能。由於孕中期基礎代謝加強，對糖的利用増加，孕婦應在孕前基礎上增加200千卡能量，每天主食攝入量應達到或高於400g，並且細糧與粗糧搭配食用。熱能増加的程度可視孕婦體重的增加情況、勞動強度來確定。

（2）保證優質、足量的蛋白質。為了滿足母體和胎兒組織生長的需要，並為分娩消耗及產後乳汁分泌進行適當儲備，應增加蛋白質的攝入量，每天比孕早期多15～25g的蛋白質。動物蛋白質的含量要在全部蛋白質的一半以上。

（3）適宜的脂肪供給。孕婦應適當增加植物油的攝入量，也可適當選食花生仁、核桃、芝麻等含必需脂肪酸含量高的食物。

（4）微量元素補充。孕中期孕婦血容量迅速增加，容易形成妊娠貧血，應當多吃含鐵豐富的食物，如動物血液、肉類、肝臟、紅棗等。嚴重貧血者需口服的硫酸亞鐵，同時補充維生素C促進鐵的吸收。孕婦從孕中期開始加速鈣的吸收和體內鈣的貯存，應多吃含鈣豐富的食物，補充奶類及奶製品、豆製品、魚、蝦等食物。每日補充鈣劑1000mg，孕中期對碘的需要量增加，應多吃含碘的食物，如海帶、紫菜以及其他含碘海產品。提倡整個孕期使用含碘食鹽。

（5）增加維生素的攝入量。孕中期孕婦對葉酸、維生素B12、維生素B6、維生素C以及其他維生素的需求量増加，孕中期須選食適量米和面，並搭配雜糧，保證孕婦攝入足夠的熱量同時應注意烹調加工合理，少食多餐，每日最好4～5餐，以滿足孕婦和胎兒的需要。

▇ 3 孕晚期的膳食營養應注意以下幾點：

在孕中期飲食的基礎上，進行相應的調整。

（1）増加蛋白質的攝入。此期是蛋白質在體內儲存相對多的時期，應多攝入動物蛋白和大豆類食物。

（2）供給充足的必需脂肪酸。此期是胎兒腦細胞増值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸，如花生四烯酸，以滿足大腦的發育所需。另外，多吃海魚可利於DHA的供給。

（3）増加鈣和鐵的攝入。胎兒體內的鈣一半以上是在孕後期貯存的，孕晚期應每日攝入1500毫克的鈣，同時補充適量的維生素D。孕婦應每天攝入鐵28mg。還應經常食用奶類、魚和豆製品，蝦皮含鈣豐富，湯中可放入少許。

（4）攝入充足的維生素，孕晚期需要充足的水溶性維生素，尤其是維生素B1，如果缺乏則容易引起嘔吐和倦怠，並在分娩時子宮收縮乏力，導致產程延長。

（5）熱量，其供給量與孕中期相同，尤其在孕晚期最後1個月不需要補充過多，要適當限制飽和脂肪酸和碳水化台物的攝入，以免巨大胎兒，影響順產。

作者：May 華中科技大學附屬同濟咸寧醫院婦產科

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