肩周炎的病因是什麼 如何預防?
肩周炎又叫凍結肩或粘連性關節囊炎疾病,是肩關節囊、滑液囊、肌腱和肩周肌肉等軟組織的慢性無菌性炎症使肩關節內外粘連,從而阻礙關節活動。
了解的5種原因,及時預防肩周炎:
1、年齡因素。肩周炎對於50歲左右的中年人更易發作,且女性居多。此時女性正處於更年期,而男性的「更年期」也在這一期間。更年期會引起引起的全身激素水平紊亂,並導致身體的內部發生的改變,且女性的變化更顯著等。
2、風寒濕侵襲。由於肩部的特殊位置,睡眠時很難做到保持溫暖。從而反覆受到風寒之苦,引發局部組織的血液循環障礙和組織代謝的異常,致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎症和組織粘連,最終導致肩部出現疼痛和功能障礙 。
3、肩部活動減少。隨著年齡增大,肩關節活動逐漸減少,造成局部代謝障礙,使關節囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發生退變,組織液滲出及細胞浸潤,最終造成組織細胞變性引發肩周炎。
4、肩部急慢性損傷。排球和體操運動、廚師、教師、司機和計算機操作人員,由於反覆進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內旋等動作而發生肩部組織的勞損。在以上人群中肩周炎的發病率較多。
5、 另外頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎、膽囊炎、上臂創傷、偏癱、長期靜脈輸液和肩周圍手術等可引起肩關節活動減少,造成關節囊攣縮與粘連而形成關節僵硬,也會誘發肩周炎。
總之,以上因素在肩關節粘連的發病中起重要作用。但鑒於肩關節粘連病因及病理的複雜性,目前尚無定論那種是主要的因素。如有學者研究發現肩周炎患者血液中組織相容性抗原和反應蛋白增高,還有學者發現肩周炎患者免疫指標都有升高的現象,機體的整體免疫狀態與肩周炎的發生和複發也有關。近年來有研究表明,糖尿病患者中肩周炎的發病率顯著性增高,且發病年齡較小病程較長,並且多為雙側發病。部分學者則認為頸椎病壓迫神經根,使頸肩部肌肉發生痙攣性肌肉收縮,導致肩胛骨移位,使肩關節功能發生紊亂。通過放鬆相關肌肉,使部分肩周炎治癒。
文章來源:楊浦區中醫院 中醫骨傷科 主治醫師 羅金受
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