如何預防寶寶中耳炎

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中耳炎顧名思義就是中耳發生的感染，分為分泌性中耳炎（又稱滲出性中耳炎或卡他性中耳炎）、急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等類型。其中急性中耳炎又分為非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎又分為慢性非膽脂瘤型中耳炎和慢性膽脂瘤型中耳炎。

任何年齡的人都可能發生中耳炎，但最常見的是6~15月齡的嬰幼兒，估計大約四分之一兒童會在10歲前發生至少一次中耳炎。

分泌性中耳炎在嬰幼兒中比較多見，通常是因為咽鼓管功能障礙中耳負壓引起的。經常在上呼吸道感染、腺樣體增殖、扁桃體炎時發生。患此病時會感到耳內悶脹、聽力減退、吞咽時會耳內作響、可能有輕度耳痛。

急性中耳炎是48小時內突然發生的中耳急性炎性反應。會有耳痛，發病前可能有上呼吸道感染史。急性化膿性中耳炎還會有畏寒、發熱、聽力減退、食慾減退等癥狀。

慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎性反應。

大多數中耳炎都是急性中耳炎，幾天就會康復，甚至都不需要看醫生。但如果出現下面的情況，就要去看醫生：

1.癥狀在2或3天後仍未改善。

2.痛得比較厲害。

3.耳朵流膿或流出液體。

4.有囊性纖維化或先天性心臟病等健康問題，因為會更容易出現併發症。

治療

大多數耳部感染都會在3~5天內康復，不需要任何特殊處理，如果出現上面的情況再去看醫生。

必要時可以使用對乙醯氨基酚或布洛芬來退熱和止痛。

中耳炎通常不需要使用抗生素，因為沒有證據證明抗生素可以加快康復，大多數中耳炎都是病毒導致的。即使是細菌感染，也不一定都要使用抗生素，因為使用抗生素來治療輕微細菌感染也可能會導致細菌耐藥性。《諸福棠實用兒科學》也說，「診斷明確、沒有併發症、隨診有保障的（急性非化膿性中耳炎）患兒可以不用抗生素，採用觀察療法」。但如果癥狀持續或特別嚴重的話，也可能需要使用抗生素。

兒童患中耳炎後通常只在下面的情況才需要考慮使用抗生素：

1.有嚴重健康問題，如囊性纖維化或先天性心臟病。

2.小於3月齡。

3.小於2歲、左右耳都發生感染。

4.耳裡面有液體排出。

慢性化膿性中耳炎可能需要使用抗生素滴耳劑（如氧氟沙星滴耳劑）。

對於經常複發的嚴重中耳感染，可能需要進行鼓膜切開，讓積膿排出、空氣進入，切口在感染完全消退前就會癒合，有一部分患者會再產生中耳積液，如果中耳積液經過2~3個月還存在的話，就要考慮安裝中耳通氣管，中耳通氣管是把一根極細小的導管插入耳膜，以幫助排出液體。

預防

中耳炎是沒辦法預防的，但下面的措施可以降低得中耳炎的風險：

1.按時接種疫苗。特別是肺炎球菌疫苗和百白破-脊灰-Hib五聯疫苗。

2.避免吸入二手煙。

3.不要讓孩子躺著吃奶。

4.母乳餵養。