我分明是老胃病，怎么可能会是阑尾炎？

「现在的医生水平越来越差，以前看病医生根本不用检查，只要看看就知道是什么病，打两次小针就能治好，现在只要来医院，总是会让你做各种检查，好像没有检查就不能看病似的！」，一个50岁左右的男人坐在走廊里不停的啰嗦着。

另外一名年纪相仿的男性患者附和道：「的确是这样，现在进一次医院，没有上千块不要想出去。医生总是要让做各种检查，我明明是老胃病，医生非要让我验血做B超。我的病我知道，根本不需要做检查，挂点水就好了嘛」。

其实这两位患者在诊室外所发的牢骚我全部听见了，但是我并不想去辩解。因为这种抱怨几乎在我工作的每一天都能够遇见，几乎大多数人都会存在这样或者那样的不解，如果每一次听见这样的声音我都要唯唯诺诺的去解释话，那么我的工作将无法进行！

医学是一门仍不完善，仍然在探索中的学科，人体也并非如同工厂中的流水线一样既定不变。同一种病在不同人身上，会有不同的临床表现。有类似临床症状的人也并非就是同一种病。更何况，以现在的科学技术，人类能够完全掌握的疾病也只不过是屈指可数！

还有一个重要的因素，那就是在医疗官司中的举证倒置。所谓举证倒置说的是，在一场医疗官司之中，如果医生要证明自己没有错误，那么必须由医生拿出自己没有错误的证据。

由此两点，现在大多数医生在看病诊治的时候都最大可能的在证据确凿的情况下进行。试想，如果只是凭经验为患者治疗，万一出现任何差错，当对薄公堂的时候没有自己无错的证据，该如何是好？

所以，没有一个医生会拍着胸膛打包票说：不用检查，以我经验来判断，你就是这个病，就需要用这个药！

更何况，任何疾病都有一个进展变化的过程。比如前文中的那位先生：

其实他因为上腹胀痛4小时来到医院的，在4个小时前他突然出现上腹痛，自己服用胃药后没有任何缓解，于是来到了医院。

坐在我面前的他说：「医生，我是老胃病，以前经常腹痛的，这一次也肯定是胃病犯了，你给我输液吧？」

事情的真相当然永远不会如患者描述的那么简单。

我对他进行了查体，虽然患者的上腹部存在压痛不适，但是患者的右下腹同样也存在压痛不适！

「你有可能是胃病，但也有可能是阑尾炎，因为你的右下腹有压痛！」我据实告诉他我的想法。

但是患者却不愿意相信我的话：「不是男左女右嘛？」

类似这样的患者其实有很多：「所有人的阑尾都在右边，有些阑尾炎刚开始的时候，可能只是胃部不适，等到6-8个小时之后就会出现右下腹的腹胀腹痛，所以你最好还是去化验血，做B超！」

最后在我以不做检查，就要在病历本上签字后果自负为要求的前提下，患者才啰啰嗦嗦的去做了这些检查，也就有了前文中的对话。

最后，他拿着符合急性阑尾炎的报告单再也没有了怨言。

急性阑尾炎是老百姓口中最常见的疾病，也是临床中最常见的急腹症之一。大多人在发病之初会有胃部或者上腹部的隐痛不适，在6-8个小时之后逐渐转移病局限固定在右下腹。当然，也有30%左右的患者并没有上述典型的转移性右下腹痛！

虽然急性阑尾炎很常见，但是在临床上同样会经常被误诊。同样，虽然这个病很常见，但是有时候也是致命的威胁！

一旦确诊为急性阑尾炎，应当尽早予以手术切除治疗，手术是急性阑尾炎的首要治疗原则！

所以，有时候经验也会欺骗你。虽然你已经有老胃病多年，但是这一次却是急性阑尾炎确凿无疑！

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