心肌梗塞患者的日常庭護理

有心肌梗塞的人在精神上一定要保持舒暢和愉快，要消除緊張恐懼的心情，注意控制自己的情緒，不要激動。並且要避免過度勞累和受涼感冒等疾病。因這些因素都有可能誘發心絞痛和心肌梗塞。

在急性期的時候需要絕對卧床休息且卧床期間也要加強護理。在進食、漱洗和大小便方面均要相互協助，患者要盡量避免過度的勞力。在緩和以後可根據病情逐漸增加活動量。休養的環境也要安靜、舒適、整潔、且室溫也要合適。

要避免肢體血栓的形成，卧床時間較長的患者應該定期作肢體的活動，避免肢體血栓的形成。由於卧床及環境、排便方式的改變，因而容易引起便秘。並且要提醒病人排便時不要用力過度，因為排便用力會增加心臟負荷，加重心肌缺氧從而危及生命，可用輕瀉劑或開塞露通便，或在便前可用口含硝酸甘油片或消心痛等。

在飲食方面應清淡，吃易消化、產氣少，含適量維生素的食物，如青菜、水果和豆製品等，每天都要保持必需的熱量和營養，少食多餐，避免因過飽而加重心臟負擔，還應忌煙、酒。盡量少吃含膽固醇高的食物，如動物內臟、肥肉和巧克力等，有些心功能不全和有高血壓的人應限制鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水的量。

心絞痛和心肌梗塞一旦發生，首先應該讓病人安靜的平卧或坐著休息，不要再走動，更不要慌忙搬動病人。如給病人舌下含硝酸甘油片，當不見效而痛未減輕時，應觀察病人脈搏是否有規律，若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況時，應安慰病人使之鎮靜，去枕平卧，有血壓表的可以測量血壓。然後可請衛生站或地段醫院醫師出診，初步處理平穩後再轉送醫院治療。如病人發生心臟突然停跳，可在其胸骨下段用拳頭叩擊，進行胸外擠壓及人工呼吸。

警惕不典型的發病表現有時心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型，如有的病人可出現反射性牙痛，也有的心肌梗塞先發生胃痛。遇到這種情況，務必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽視，應儘早就醫診治。

在病情平穩恢復期要防止病人過度興奮，使其保持穩定的情緒，適量的體力活動，以預防病情的反覆。

文章來源：河南中醫藥大學第三附屬醫院 神經內科 主治醫師 王景輝 講師

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