提高認知 識別慢性腎臟病蛛絲馬跡

我國慢性腎臟病患病率為10.8%，近幾年有逐漸增高的趨勢。慢性腎臟病包括慢性腎小球腎炎、腎小管間質性疾病、腎血管性疾病及遺傳性腎臟疾病等多種類型。我國目前仍以原發性腎小球腎炎較為常見，其次為糖尿病腎病、高血壓腎小球動脈硬化等。但近年來隨著人們生活方式的變化，肥胖性腎病的發病率也有明顯的升高。慢性腎臟病發展可出現腎功能下降，晚期即是人們所熟知的尿毒症。

為什麼慢性腎臟病不易早期發現？慢性腎臟病癥狀大多不典型，可以完全沒有癥狀或者癥狀不明顯，不能引起患者及家屬的足夠重視。此外腎臟的代償功能極其強大，即使腎臟功能已經損失50%以上的慢性腎臟病病人，仍可能沒有任何癥狀，常規腎功能檢查中血肌酐值只有在腎功能損失超過50%~60%時才剛剛超過正常範圍。綜上所述，癥狀不典型及常規腎功能檢查不敏感是慢性腎臟病不易被早期識別的主要原因，故慢性腎臟病的宣傳及科普至關重要。

如何識別早期慢性腎臟病呢？1.慢性腎臟病的癥狀不典型，若出現疲勞、乏力伴顏面、雙側下肢浮腫，尿中泡沫增多，尿色異常，夜間排尿次數增多；或出現噁心嘔吐、食慾減退伴呼氣帶有尿味、皮膚瘙癢等癥狀時，有可能是腎臟受損的表現，需及時到腎內科就診。2.有慢性腎臟病高危因素的人群需定期評估腎臟狀況，如患有糖尿病、高血壓、心血管疾病，以及有腎臟病家族史的人，有代謝性疾病（如肥胖、高脂血症、高尿酸）、長期使用腎毒性藥物（如止痛藥）的人群，吸煙、過度飲酒、長期高蛋白飲食者。

如何對慢性腎臟病進行早期防治呢？1.平衡膳食，口味清淡，戒煙，飲酒適量，避免酗酒、暴飲暴食等對腎臟不利的因素。2.適當運動，控制體重，多飲水，不憋尿。3. 避免感冒，尤其是兒童出現喉部、扁桃體炎症時，需在醫生指導下規範治療，防止鏈球菌感染誘發的腎臟疾病。4.避免濫用藥物，如長期服用止痛劑，不恰當使用氨基糖苷類抗生素等。5.有慢性腎臟病高危因素的人群需積極控制危險因素（如控制好血糖、血壓、尿酸、血脂、體重等），並在專科醫生指導下堅持合理用藥，定期監測腎功能、尿常規、尿微量白蛋白等，以便發現早期腎損害。