高血壓、高血脂、高血糖怎麼搞才能三個都能降下來？

三高-----健康三大殺手

? 高血脂、高血壓與高血糖被稱為「三高」，是威脅人類健康與生命的主要危險因素。

? 三者密切相關，互相加重

高血壓

高血壓系指循環系統內血壓高於正常而言，通常指體循環動脈血壓增高，是一種常見的臨床綜合症。通常是以低於120/80毫米汞柱為正常，而高於160/90毫米汞柱為高血壓。因它是在不知不覺中發生，故稱「悄悄的殺手」。

理想血壓 高壓<120低壓<80

高血壓 高壓≥140低壓≥90

高血脂

高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，現代醫學稱之為血脂異常。它是導致動脈粥樣硬化的主要因素，是心腦血管病發生髮展的危險因素。它發病隱匿，大多沒有臨床癥狀，故稱為「隱形殺手」。

總膽固醇（TC，Ch）：＞5.2mmol/L

總甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L

高血糖

高血糖是機體血液中葡萄糖含量高於正常值。是機體內一個獨立存在的病理改變，病變部位在血液，病變性質是血糖代謝紊亂。高血糖的臨床表現，可以有顯性的癥狀，如口乾渴、飲水多、尿多、消瘦；可以是隱性的癥狀，無明顯主觀不適。

空腹＞6.1mmol/L

餐後＞7.0mmol/L

三高的相互關係

1．血脂增高是困擾老年人健康的禍根 脂類主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來源主要有兩條途徑：

一條是外源性的，就是我們每天進食中脂類物質經消化吸收後進入血液而成；

另一條是內源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細胞及其它組織合成釋放入血液。

人體除腦組織及成熟的紅細胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場所，體內膽固醇70~80%由肝臟合成，10%小腸合成。老年人不像年輕人，肝臟分解代謝減慢，分解脂肪的脂酶活性減弱，易造成脂肪堆積，再加上自由基的作用，使血脂在動脈壁上沉著，從而造成動脈硬化，這是老年人血管衰老的表現，也是老年人病理性衰老的病理基礎。

高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關，因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。

2．高血脂與高血壓 影響血壓升高的因素很多，其中血管的外周阻力、動脈壁彈性、血液粘度是形成高血壓的重要因素，而這三種因素與高脂血症有直接關係。

正常人血管內膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管內膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高；血脂增高，血脂在動脈內膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高。當血脂增高時血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。

高脂血症還能降低抗高血壓葯的敏感性，增加降壓治療的難度，因此治療高血壓的同時應降血脂。

3．高血脂與高血糖的相互關係 很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人們通常把糖尿病與高脂血症稱為姐妹病，並認為高血脂是糖尿病的繼發症。

據統計大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。

其特點是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由於糖尿病人胰島素不足時，體內脂酶活潑性是減低的，因此容易血脂增高。

另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時還伴脂肪、蛋白質和水、電介質的紊亂。經常有游離脂肪酸從脂肪庫中動員出來，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。

再一方面2型糖尿病人進食過多，運動少，促使體內脂類合成增多，這也是造成血脂增高的原因。而肥胖伴高血脂者，由於胰島素受體數相對減少，從而產生胰島素抵抗，易誘發糖尿病。

血脂增高者還易引起心、腦血管併發症。

4．高血壓與糖尿病的相互關係 臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。

其原因如下:

高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；

糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；

糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害後可使血壓升高。此外糖尿病人由於血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。

由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關，因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血脂

「三高」的危害

全身動脈粥樣硬化

三高的形成原因

? 遺傳

? 年齡

? 種族

? 肥胖

? 吸煙

? 飲酒

? 嗜鹽

? 嗜糖

三高

可防可控!!!

控防措施——五早

早想到

? 這是防控措施里最最重要的

? 下列人群尤應注意

1. 本身就是心腦血管病患者

2. 有三高家族史者，直系親屬中有早發病或早亡者

3. 肥胖、吸煙、大量飲酒者

4. 有皮膚黃色瘤者

5. 35歲以上男性工作壓力特別大尤其是白領

早發現

? 最好的方法就是定期健康體檢

? 美國70%以上的人群每年都會進行至少一次健康體檢，而我國每年參加體檢的人數不到總人口的5%，主動體檢的人數不到0.3%。

早預防

? 提倡健康合理的生活方式

? 四大基石，十六個字

? 合理膳食，適量運動，

? 戒煙限酒，心理平衡。

能使高血壓減少55%，腦瘁中、冠心病減少75%，

糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，

平均壽命延長10年以上

早干預

? 治療意義上的生活方式轉變—預防措施

? 發現三高找醫生

? 相信醫生

? 早用藥，早受益

早達標

理想尚可

血壓(mmHg) <130/80 130/80– 140/90

血糖(mmol/L)空腹：4.4–6.1≤7.0

非空腹：4.4–8.0≤10.0

血脂

總膽固醇(mmol/L＜5.2mmol/L

總甘油三酯(mmol/L)＜1.7mmol/L

貴在意識貴在堅持

? 堅持良好的生活方式

? 堅持規範用藥

? 堅持和醫生保持聯繫

? 堅持每年定期檢查