胡希恕：治療頑固的胃痛，可用甘草粉蜜湯

「我們遇到胃疼，不論是胃潰瘍還是胃炎，胃疼痛得厲害，用這個葯很好使。」

一、方劑組成

甘草18克，粉10克，蜂蜜36克

二、用法

用水三杯，先煮甘草取二杯，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一杯，差即止。

按：原書只謂粉，為治蛔蟲，當是鉛粉，不過鉛粉有毒。以上按古法一劑分二服，若按今法，各葯宜減半用。

三、方解

鉛粉殺蟲，甘草蜂蜜既能止痛，又以甘草而誘殺之，實治蟲痛的妙法。

四、仲景對本方證的論述

《金匱要略·趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病》第6條：

「蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。」

胡希恕先生註解：甘草粉蜜湯這個方子，不只能驅蟲，它還能治胃疼。它治「心下疼」，心下就是指胃。

我們遇到胃疼，不論是胃潰瘍還是胃炎，胃疼痛得厲害，用這個葯很好使，但這個粉（鉛粉）就不要擱了，驅蛔蟲才擱鉛粉，我治上述普通的胃病都擱白及。

白及這味葯和王不留行差不多，也是祛瘀定痛，同時止血。

假設是胃潰瘍這種病且伴有潛血的情形，這個葯就更好使了，就用甘草、蜜，加上白及。

不過我不是用書上這個劑量，我用的劑量會大一點，甘草一般我都用24克，最高用30克，蜜我都用45克，白及用12克。

製法和書上相同，把甘草和白及先用水煮，取二升，去滓，把蜜擱裡頭再煮，攪令和，煎如薄粥就可以用了。

我常讓疼得厲害的病人一次把葯全吃了，疼得不厲害的病人就分兩次吃，特別是頑固的胃疼，病人吃上這個葯就會好，這個你們可以試驗。

但是要注意這個葯中大量地用甘草，如果胃不疼了就要停葯，不然吃多了會腿腫。甘草這味葯影響小便，所以利尿葯裡頭大量用甘草的情況很少，五苓散、豬苓湯里都沒有甘草。

所以在我們用這個葯的過程中，如果病人有水腫的話，甘草的藥量就不要太多了。這個葯不只治療蛔蟲疼，一般的胃疼用這個藥效果都很好，我是試驗過了才這麼說的。

五、辨證要點

胃脘痛疼急迫而脹滿不甚者。

六、驗案

夏某，女性，52歲，病歷號35866，1980年4月17日初診。

反覆發作胃脘疼痛已10多年，經鋇劑造影檢查診斷為「十二指腸球部潰瘍」，近一周來痛如刀割，夜晚尤甚，用中西藥多治無效，苔白微膩，脈弦細沉。

證屬中寒急迫，急以溫中緩急，與甘草粉蜜湯加減：

甘草18克，白蜜45克，白及10克

結果：當日服一煎痛未作，夜得安眠。第二天服第二煎盡，自覺如常人，又繼服小建中湯三劑，療效鞏固，停葯一周也未見不適。

文摘自《經方傳真：胡希恕經方理論與實踐》、《胡希恕傷寒論講座》

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