中國七成卵巢癌患者初診已為晚期 卵巢癌的早期4大癥狀

卵巢癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，死亡率居婦科惡性腫瘤之首。專家指出，由於缺乏有效的早篩手段，70%的卵巢癌患者在初診時已為晚期，延誤了最佳治療時機。為此，中國婦女發展基金會日前啟動「檢愛·遇見未知的自己——BRCA卵巢癌慈善關愛項目」，在未來的12個月，將以檢測為基礎的精準治療理念，下沉到全國14個城市的20家醫院。

有專家表示，我國每年約有1.5萬名女性死於卵巢癌，但BRCA檢測率卻遠遠低於國際水平。BRCA是一種與卵巢癌相關的人體抑癌基因，一旦發生突變，機體就將喪失抑制腫瘤發生的功能，導致癌細胞大量繁殖。在我國，超過1/4的卵巢癌患者都存在BRCA突變，因此，對高危人群進行檢測，有助於儘早發現患病風險，及時進行干預。

認識卵巢癌

卵巢惡性腫瘤又稱卵巢癌，是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅。 卵巢癌的病因尚不清楚，其發病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環境等有關。

卵巢是女性重要的身體器官，對於女性有很重要的作用。卵巢癌是發生於卵巢組織的惡性腫瘤。臨床上可出現下腹不適、腹痛、腹部腫塊、月經紊亂、壓迫等癥狀。

卵巢癌有起病隱匿，早期不易發現，易轉移，預後差等特點。占所有婦科惡性腫瘤的15%左右。

卵巢惡性腫瘤的發病率在女性常見惡性腫瘤中所佔的百分率為2.4-5.6%。在女性生殖道惡性腫瘤中占第三位，次於宮頸癌和宮體癌。在婦女生殖道癌瘤中，卵巢癌是造成死亡原因最高的一種腫瘤。

卵巢腫瘤可以發生於任何年齡。

卵巢癌屬於中醫學的"癥瘕"、"積聚"範疇。

病因學

卵巢癌的發生率，在我國約佔所有卵巢腫瘤的5%。其發病在婦科惡性腫瘤中僅次於宮頸癌，居第二位。近年來其發病呈上升趨勢。

卵巢癌的病因尚不清楚，其發病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環境等有關。卵巢癌可發生任何年齡，年齡越高，發病越多。一般多見於更年期和絕經期婦女。 20歲以下發病較少。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同。卵巢上皮癌40歲以後迅速增加，高峰年齡為50-60歲，到70歲以後逐漸下降；性索間質腫瘤類似卵巢上皮癌，隨年齡增長而上升；而生殖細胞腫瘤多見於20歲以前的年輕女性，獨身或未生育的婦女卵巢癌發病率高。有人統計，獨身者的卵巢癌發病率較已婚者高60%-70%。有人分析發現A型血者卵巢癌發病率高，O型血者的發病率較低。精神因素對卵巢癌的發生髮展有一定的影響。性格急躁，長期的精神刺激可導致宿主免疫監視系統受損，對腫瘤生長有促進作用。卵巢對香煙也很敏感，每天吸20支香煙的婦女，閉經早，卵巢癌發病率高。經常接觸滑石粉、石棉的人患卵巢癌的機會較多。

播散與轉移

1、轉移 惡性卵巢腫瘤的轉移與生長，與其他部位的惡性腫瘤同樣有直接蔓延、經淋巴道及血行等方式。但以直接蔓延轉移為主，多直接轉移至盆、腹腔組織及器官，或轉移至大網膜、腸系膜，在腹腔內形成多個結節狀腫塊，有一定的可移動性；或轉移至盆底腹膜，在陰道後穹窿觸診時，可捫得子宮直腸窩有多個乳頭狀突起，甚或穿透盆腔臟器，形成竇道，而由直腸、；陰道或尿道排出帶有癌組織的膿液及出血。近年發現卵巢惡性腫瘤的淋巴結轉移率高達50%，甚至有轉移至左鎖骨上淋巴結或外陰部者，故在卵巢惡性腫瘤的診治上受到重視。

2、惡性浸潤 常見者為固定於一側盆腔的晚期惡性卵巢瘤，在局部血管周圍造成浸潤壓迫，使該側下肢靜脈迴流受阻，形成水腫。若腸管受惡性浸潤性壓迫，則引起腸梗阻癥狀；輸尿管受壓，往往形成腎盂積水。

臨床表現

（一）癥狀

1、年齡 多發生於圍絕經期的婦女。35歲以上者多發卵巢上皮性癌，而35歲以下者多發生生殖細胞類惡性腫瘤。

2、疼痛 惡性卵巢瘤可能由於瘤內的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其局部有壓痛。

3、月經不調 見不規則子宮出血，絕經後出血。

4、消瘦 晚期呈進行性消瘦。

（二）體征

1、 雙側下腹腫塊 惡性卵巢瘤雙側生長者佔75%，而良性卵巢瘤雙側者僅佔15%。

2、 腫塊固定 為卵巢惡性腫瘤的特點之一。

3、 腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可並發腹水，但惡性卵巢瘤合并腹水者較多，且由於惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉移至腹膜者（目檢觀察或鏡檢），腹水多呈血性。

4、 惡病質 病程拖延較久者，由於長期消耗，食欲不振而表現有進行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質癥狀。

（三）常見併發症

卵巢癌常見併發症有腫瘤破裂、出血，繼發感染，貧血，腫瘤侵犯腸壁所致癌性腸梗塞絞痛等。