法國政府不建議接種水痘疫苗，理由竟然是這樣的

春季是水痘的好發季節，很多網友開始諮詢水痘疫苗接種的事宜。

水痘本身不算嚴重，但傳染性強，往往會在兒童聚集的機構爆發流行。

雖然水痘不嚴重，但是發病基數太大，其併發症導致肺炎、腦炎、死亡病例也不算少。美國2006年時還有66人因水痘死亡，2007年時才實現零死亡。

水痘的皮疹，看上去還是很觸目驚心的，誰願意孩子如下圖這樣，那就堅持不接種水痘疫苗吧。

微博上，有一位我關注的網友@少個螺絲 ，他本人是奶粉專業的大V。他發了一條微博，說是兒子得水痘了，他趕緊去接種了水痘疫苗。我覺得很奇怪，他也關注我，應該會給孩子接種水痘疫苗啊。結果他的回復如下：

從他的這條微博中可以看出，他應該是居住在法國，他兒子沒有接種過水痘疫苗。沒接種的原因，不是他不願意給兒子接種，而是法國衛生部算過賬後決定不給孩子安排接種水痘疫苗。

他解釋法國政府的賬是這麼算的：接種覆蓋率達90%以上才能達到群體對水痘免疫的效果，而法國人對水痘的態度來看是遠達不到這個覆蓋率的。考慮到幼兒得水痘一般不嚴重，強制群免的話反而會增加成年後感染水痘的風險，法國衛生部算了算賬，得不償失。

法國政府算的這個賬，讓我哭笑不得，不過也不算意外。

2012年時，我就了解到法國的兒童接種程序安排非常奇葩，只要求接種白百破疫苗和脊灰疫苗，其他疫苗居然都是建議接種，最要命的是：麻腮風疫苗居然也只是建議接種。

結果不出意外，法國2009年就出現了麻疹流行，並發生了1例死亡；2011年又發生麻疹流行，被世界衛生組織點名。2011年5月，世界衛生組織通報了法國、比利時、保加利亞、西班牙等歐洲33個國家出現麻疹疫情，並警告全球各國應開始警戒。此次麻疹疫情爆發最嚴重的法國，僅1―2月份，已經正式確認3749例麻疹病人：其中8人出現神經系統併發症，1人由於麻疹引發肺炎死亡。

回到水痘疫苗上，我認為法國衛生部的賬沒算好。

首先：接種水痘疫苗可以保護個人，當接種率足夠高時，還可以保護群體。所謂保護群體，其實說的是當群體里足夠多的人接種過水痘疫苗（即個體有免疫力）後，其中沒種疫苗者可以被周圍有免疫力的人保護起來。所以，群體免疫效果其實個體免疫的附帶效果，屬於錦上添花。但法國衛生部竟然因為無法錦上添花，就不給個體安排水痘疫苗接種，這實在是本末倒置。

其次：法國衛生部認為強制群免的話反而會增加成年後感染水痘的風險。這句話讓人誤以為，兒童期接種水痘疫苗後成年後感染水痘的風險會增加，其實這是誤會（應該是@少個螺絲 網友表達的不妥）。法國衛生部的實際意思是：如果兒童期有一些人接種了水痘疫苗，另一些人沒接種水痘疫苗，那麼水痘就無法在兒童期流行起來，那些沒接種水痘疫苗的兒童就能順利成年，等成人時再感染水痘，就會比嬰幼兒期感染更加嚴重。成人水痘比兒童水痘嚴重，這是個事實。但是為了避免成人水痘，最好的辦法難道不是讓所有兒童都接種水痘疫苗嗎？只要接種了水痘疫苗，成年後就不必擔心水痘了。如果法國衛生部安排了兒童接種水痘疫苗，接種者得到了必要的保護，未種者成年後感染嚴重的水痘，患病者就會體驗到自己父母做錯了什麼，他們一定會吸取教訓，給自己的孩子接種水痘疫苗。

看看美國是怎麼做的。美國最初給孩子安排接種1劑水痘疫苗，後來發現1劑的保護力還不夠，即便水痘疫苗接種率很高，幼兒園或學校里仍會不時發生水痘爆發。2007年，美國率先將水痘疫苗改為2劑，其他發達國家也逐漸推廣水痘疫苗2劑法，我國目前還只是安排1劑。

我沒辦法指導法國衛生部怎麼算賬，但作為每一個法國孩子的家長，可以把這本賬算的更理性些。

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