這些年,被誤解的中醫
你可曾有這樣的認知:
看中醫,先把脈,最好還是懸絲?
中醫治慢性病,西醫治急性病?
發燒打點滴,退得快?
想袪濕,喝薏米水?
中風昏迷就用針扎十指尖放血?
錯!錯!錯!
如果你知道,中醫是望聞問切四診合參,舌診和問診的比例最大,切診只是參考。你還會看病時先伸手,一言不發,「考考看」醫生能否把出自己的病,從而判斷這個醫生是不是靠譜嗎?
如果你知道,一個孩子頭天發燒39度,服用一劑中醫湯藥,第二天就可以去爬山,還會認為中醫只能治慢性病嗎?
如果你知道,對外感風寒引起的感冒發燒,打點滴只能加重病情,你還會願意讓那些液體一點一滴地注入你的血管嗎?
如果你知道,袪濕應兼顧補脾。薏米多針對下焦濕,二分補脾八分袪濕,袪濕力度相比其它藥物有限。很多人濕中夾痰、夾寒,或夾熱,用藥完全不同,你還會天天喝薏米水來袪濕嗎?
如果你知道,昏迷分脫證、閉證,閉證里又分陰閉和陽閉,不同證的急救措施完全不同,你還敢在見到有人昏迷時貿然給他扎十指放血嗎?
中醫的「病」與西醫的「病」有什麼不同?
中醫
玩 「功能」
只要功能表現異常,就是「病」。換言之,只要你感覺不舒服,就可以去看「病」,把身體調理到舒服的狀態為止。
西醫
玩 「指標」
生理指標異常、器質性病變時,它可以大派用場。如果只是不舒服,指標在正常範圍內,沒有器質性病變?對不起,請回。注意飲食均衡、勞逸結合、補充維生素……聽到這樣的醫囑,是不是有些無可奈何?
中醫
看「整體」
首先,把人當做一個整體,敏感地、儘可能全面地捕捉身體所傳遞出的信息,推斷病人體內的變化,進行定位(表裡臟腑經絡)和定性(虛實寒熱),針對性地選擇基礎處方,並結合病人自身的情況(如體質、體型、病史)、外部環境(如季節)和兼證(如感冒時是否咳嗽、頭痛、胃口等),進行藥物種類和劑量加減,組成一個只針對病人「當下」的個性化處方(也叫「復方」)。
其次,通過對精、氣、血、津液、神的解析和調治,對人體的物質基礎和外體表現進行系統性地、整體地管理。所以,好的中醫大夫能夠調「神」,身心兼治。
西醫
看 「局部」
各個科室相對獨立,如果你身體多個部位不舒服,如失眠、心煩、兩脅脹痛、胃口不佳,麻煩你把相關科室都跑一遍。兼心情不暢、悶悶不樂?麻煩從醫院出來後找心理諮詢師談談。
接下來,筆者將試圖就生活中的典型場景,從中醫的角度梳理出辯證的脈路和相應的處理方法,希望有助於大家的健康和生活提升,並澄清大家心中那些可能存在已久的誤區。
感冒篇
如果你打噴嚏、流鼻涕、感覺身體發軟又有些怕冷,有時還咳嗽、發燒,那就是人們常說的感冒啦!典型的感冒有三類:
①表寒
惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白、脈浮緊。典型方劑是麻黃湯。廣東地區人多陽佈於外,麻黃用量要適當減少或者改為荊芥、防風。
感冒初期用蔥白、淡豆豉、生薑或生薑、紅糖煮水服用,之後用熱粥助發汗即可。注意,市面上並沒有治表寒證的有效中成藥。
②表熱
發熱重、微惡風、頭脹痛、或有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數。典型方劑是銀翹散、桑菊飲。中成藥有VC銀翹片、銀翹解毒片等。
③表虛
頭痛、脖子硬、發熱、有汗、惡風、脈浮緩。典型方劑是桂枝湯。表寒和表虛的癥狀往往難予區分,鑒別要點就是有汗無汗,所以有「無汗麻黃,有汗桂枝」一說。
對於表熱證引起的發燒,打點滴可能有一定程度的緩解作用,因為抗生素為寒涼之品。而對於表寒和表虛證,打點滴實在是「寒而冷之,重加其疾也」
感冒有時兼濕、兼里寒、兼里熱,病人的癥狀比上述三種典型病證複雜,比如:惡寒、發熱、無汗、頭身痛、氣喘、煩躁、口渴,屬於表寒里熱。這種情況還是不要擅自處理,趕緊求醫去吧!
發燒篇
有時只是發燒,沒有感冒癥狀,特別是小孩子,燒得滿臉通紅,又當如何處理呢?
對於沒有外感癥狀、只有發熱的情況,中醫視為「里熱」。主要的里熱癥狀有:面紅身熱,口渴,喜飲冷水,煩躁多言,小便短赤,大便乾結,舌質紅,黃苔,脈數。
視發熱的時間、頻率不同,有以下幾種:
①高燒 不退
面紅、汗多、煩躁、喜冷飲、小便黃、大便干。這是里實熱證,用白虎湯。發燒前已經連續兩三天沒大便的,用大黃通便,半小時內就可退燒。中醫上稱這種方法為「提壺揭蓋法」。
因為「一竅開諸竊皆開」,大便通暢,肛門一開,毛孔也就開了,汗自然可以發出來。其實,我們經常遇到的小便時打冷戰,也是這個道理。
②潮熱 日晡潮熱
高燒39度以上、下午三點到五點最重、腹痛拒按、大便燥結。這是胃腸實熱證。用大黃、芒硝。
濕熱潮熱
38.5度左右,一開始不覺得熱,摸得越久越覺得熱,午後熱重、頭身困重、苔黃而膩。主要是濕在作怪,使用可以一次性清三焦濕熱(上焦、中焦、下焦濕分別用杏仁、白豆蔻和薏仁)的「三仁湯」。
陰虛潮熱
午後或入夜後低燒37.2度左右、五心煩熱、感覺從骨頭裡慢慢向外透出熱氣,顴紅、盜汗,口渴、小便黃短、少津,少苔或無苔。使用清虛熱的藥物,地骨皮、白薇等。
③微熱 氣虛發熱
輕度發熱、有氣虛表現、遇勞加重。用補中益氣湯。
氣鬱發熱
輕度發熱、心情煩悶、兩脅脹度、年後加重。用加味逍遙散。
小兒夏季熱
有些小兒1-3歲間,每當夏季就會出現37.2度左右的低熱,到秋天癥狀就消失。只要注意在夏季補充一些清涼飲料,如毛根竹蔗水,就可了。
④其他
外感和里熱很容易結合,出現複雜的癥狀,如:
表寒里熱證
高燒、惡寒、無汗,這是表寒化里熱,類似風寒感冒沒能及時控制住,體表被寒氣固封,體內陽氣透不出,化為內火。這種情況使用大青龍湯、麻杏石甘湯。
半表半里證(寒熱往來)
指一會兒發燒,一會兒怕冷。沒有規律地發熱和惡寒交替,是傷寒少陽證。有規律性的寒熱往來,比如一天一次、兩天一次,定時定點,高度懷疑是瘧疾,需儘快就診。
祛濕篇
廣東地區,「祛濕」幾乎是永恆的主題。「治濕不治脾,非其治也」濕氣易困脾,影響脾的運化功能,脾虛又易生濕。所以,祛濕的同時需要補脾。
如果你神疲乏力、少氣懶言、面白,舌淡,脈弱,都就是氣虛了。
如果兼有:
√ 腹脹、納呆、便溏、消瘦,是單純的脾氣虛,用四君湯,外加消導葯,如山楂(消肉食),麥牙(消米面)、神曲(消酒類)、雞內金(全能消);
√ 舌邊有齒根、舌頭水汪汪的,脾氣虛兼濕,用參苓白朮散;
√ 頭暈目眩、下利清谷、久泄久痢、各種臟腑下垂(胃、子宮、肛門)等,用補中益氣湯;
√ 如果你除了上述的部分癥狀,兼有寒象:形寒肢冷、腹部冷感、喜溫喜按,那就是脾陽虛,在上面的相應癥狀用藥基礎上加一味乾薑即可。
廣東地區濕氣重,用藥時最好用陳皮水送服,可以起到更好的行氣健脾燥濕效果。
如果你頭身、關節沉重、有粘性眼屎或耳屎、腹脹、大便粘或想拉拉不出或拉不幹凈或便後肛門有重墜感、帶下黃、是濕熱,喝一喝五花茶。
日常排濕,也有幾個好用的食療方法:
√ 荷葉、扁豆、五指毛桃與排骨一起煲湯,幾味葯都有補脾袪濕的功效。
√ 經常坐辦公室吹空調的人最易寒濕,每周服用一包藿香正氣丸就有很好的療效。
√ 脾陽虛的人,還可通過艾炙關元來補充陽氣、推動體內陽氣的運行,在一定程度上起到袪濕的作用。
急救篇
如果身邊有人昏迷,先別急著掐人中、放血。看看他的體征表現再說。
如果牙關緊閉、拳頭緊握,是閉證,一口氣憋在體內。試試在鼻腔抹芥末、噴細辛粉,一個噴嚏打出來,就可緩解。掐人中、十指放血等也可以嘗試;
閉證還分陽閉和陰閉——
①陽閉
出現熱象,如面紅等,才能使用廣為推薦的安宮牛黃丸。
② 陰閉
出現寒象,如面白、冷汗等,艾炙關元是更好的選擇。
③脫證
四肢鬆軟,這時需要大補元氣。先撥打120急救電話,等待急救車到來的過程中,用一整支人蔘熬制「獨參湯」服用。
讀了這些,大家應該有所體會,中醫的辯證對身體各個部位的表現非常依賴,越豐富的資料,越有利於準確辯證從而採取適當的治療措施。所以,當我們面對醫生時,採取配合的態度,提供儘可能詳盡的信息,是更明智的選擇。
畢竟,我們的目標不是去評價醫生,而是醫患共同努力,戰勝病症。無論您是否研習中醫,在日常生活中,留意自已身體發出的信號,留意家人身體的變化,是一個值得推薦的健康習慣。如果能夠有意識地建立健康檔案,那就更好了。
本平台為雲南省中醫藥管理局主辦的官方今日頭條號,如您還未訂閱,請添加訂閱,免費獲取更多實用權威健康養生內容,或可關注「雲南中醫」微信號(yunnanzhongyi)。
※女性早春養生先養陽
※懂中醫又會保養?每一天都是女神
※蒸大蒜水,竟有如此驚人的功效?人人都需要!
※得了糖尿病,喝什麼奶最好?
TAG:雲南中醫 |
※這些年,被毀掉的那些詞語
※致這些年
※顛倒夢想!這些人居然被世界誤解了千年
※農村這些騙人的把戲年年有,別再上當了
※這些年,看過的韓劇中,哪一部讓你少女心爆棚?
※離群的年老獅子,在臨死的時刻做了這些事,被別的動物這樣看待!
※人到中年就發福,小肚腩就是被這些食物撐起來的
※那些年我們曾被嚇大的青春,這些恐怖片你看過了嗎?
※那些年我們很窮但很真誠,這些年看的是錢,拼的是爹
※童年的這些經歷,你都遇到過嗎?
※致那些年和這些年,我們身上永遠不會消失的紋身
※在看到這些神奇鏡頭之前,你一定以為自己很了解這個世界
※一年中最熱的時候就要來了,三伏天除了啤酒擼串,還有這些……
※這些年,我們硬碟里的女神……
※我的童年,都是這些歌啊這些歌!
※這些大象被挖掉了半個臉,只有這一個原因!殘酷的讓人難受
※我跟師傅採藥的這些年,成了葯半仙
※這些年我們被巨蟹座騙了
※人過中年,吃這些食物抗衰老
※看了這條片,我才知道這些年的牛奶白喝了!