春季警惕猩紅熱

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，全年可發病，但以冬春季為高峰，主要多見於5～15歲兒童。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者, 或是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者，如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發病的帶菌者等。猩紅熱主要通過空氣飛沫傳播，病人自發病前一日至出疹期傳染性最強。此外，猩紅熱還可由帶著細菌的玩具、生活用品等間接傳播，偶爾也可通過外科傷口和婦產科產道污染傳播。

本病潛伏期在1～7天內，一般為2～3天。猩紅熱的早期癥狀是發熱、嗓子痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述癥狀外，還有怕冷、嘔吐癥狀，發病12～36小時內在面部開始全身瀰漫性充血的基礎上，頸、胸、腋下及全身出現排列密集、分布均勻象針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之退色，有的融合成片，癢感明顯，在肘彎部及大腿根部等皮膚皺摺處還可見鮮紅色的帕氏線；3～5天出現楊梅舌，臉部發紅，口周蒼白成為一個蒼白圈。經治療後的3～4天皮疹逐漸消退可見脫屑。

猩紅熱的併發症較多，容易並發中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、頸及頜下淋巴結炎、中毒性肺炎、急性腎炎、中毒性心肌炎、風濕熱等，重症患者可出現休克、敗血症，治療不及時能導致死亡。

如家中已有兒童患上猩紅熱，則應做到以下幾點：患兒的居室要經常開窗通風換氣；患兒使用的食具應煮沸消毒；用過的手絹等要用開水煮燙；患兒痊癒後，要進行一次徹底消毒，玩具、傢具要用肥皂水或來蘇打水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴晒1～2小時。

給患兒飲食可給予營養豐富、富含維生素的流質或半流質食物。在發熱出疹時應讓患兒多飲水。嗓子痛時，應吃些稀飯、少油的食物，如粥、麵湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。飲食過後還要注意口腔衛生，及時清潔，可用淡鹽水漱口，一日3～4次。

出疹時患兒皮膚搔癢，不但影響患兒休息，如果抓破，還會引起皮膚感染。應將患兒的指甲剪短，用溫水擦洗皮膚，幫助止癢。注意出疹時勿用肥皂。脫皮時不要用力搓或撕剝，以免皮膚損傷感染。劉明/文