如果出現這幾種情況,提示人快要死了,你知道嗎?
提起中醫切脈,很多人都覺得神乎其神,高深莫測,對古人候脈診病的水平那真是頂禮膜拜。到了如今,隨著現代醫學技術的發展,這項技能似乎有所倒退了。要想成為脈診高手,首先必須研究透徹其深奧的理論,其次還要掌握切脈的基本技能,並進行反覆訓練,當然,也需要具備一定的悟性,能夠仔細體會、參透,才能識別各種脈象,有效應用於臨床。
今天,想給大家說說中醫脈象中的「死脈」,既然稱為「死脈」,就說明人之將絕,為病邪深重,元氣衰竭,胃氣已敗的徵象。又稱為「敗脈」、「絕脈」、「怪脈」、「真臟脈」,是在病情危重時期出現的脈象。
在說病脈之前,我們先了解一下正常脈象。正常脈象是指正常人在生理條件下出現的脈象,又稱為平脈。其主要特點是:一息四~五至,相當於70~80次/分;不浮不沉,不大不小,從容和緩,流利有力;寸、關、尺三部均觸及,沉取不絕。這些特徵在脈學中稱為有胃、有神、有根。所謂有胃,是指有胃氣,脈有胃氣主要反映了脾胃運化功能的盛衰和營養狀況的優劣,表現在以下幾個方面:脈位居中,不浮不沉;脈率調勻,不快不慢;脈力充盈,不強不弱;脈道適中,不大不小;脈勢和緩、從容、流利。有神的標誌是脈搏有力,其特徵主要有兩個方面:應指有力柔和;節律整齊。脈之有根關係到腎,因腎乃先天之本,元氣之根,主要表現在尺脈有力、沉取不絕兩個方面。
了解了生理脈象,對病態的就很容易理解了。死脈的脈象,《素問》中對其有具體描述:「真肝脈至中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦……,真心脈至堅而搏,如循薏苡子累累然……,真肺脈至大而虛,如以毛羽中人膚……,真腎脈至搏而絕,如指彈石闢辟然……,真脾脈至弱而乍數乍疏……。諸真臟脈見者,皆死不治也。」《醫學入門·死脈總訣》中亦有論述:「雀啄連來三五啄,屋漏半日一滴落,彈石硬來尋即散,搭指散亂真解索,魚翔似有又似無,蝦蝦靜中跳一躍,更有釜沸涌如羹,旦占夕死不須葯。」其形態特徵可分為三類,概括起來就是無胃、無神、無根,與平脈截然相反。
1.無胃之脈:以無沖和之意,應指堅搏為主要特徵。如脈來弦急,如循刀刃的偃刀脈;脈動短小而堅搏,如循薏苡子的轉豆脈;或急促而堅硬如彈石的彈石脈等。提示邪盛正衰,胃氣不能相從,心、肝、腎等臟氣獨現,是病情重危的徵兆之一。
2.無神之脈:以脈率無序,脈形散亂為主要特徵。如脈在筋肉間連連數急,三五不調,止而復作,如雀啄食之狀的雀啄脈;屋漏殘滴,良久一滴的屋漏脈;脈來乍疏乍密,如解亂繩狀的解索脈。主要由脾(胃)、腎陽氣衰敗所致,提示神氣渙散,生命即將告終。
3.無根之脈:以虛大無根或微弱不應指為主要特徵。如浮數之極,至數不清,如釜中沸水,浮泛無根的釜沸脈,為三陽熱極,陰液枯竭之候;如脈在皮膚,頭定而尾搖,似有似無,如魚在水中遊動的魚翔脈;脈在皮膚,如蝦游水,時而躍然而去,須臾又來,伴有急促躁動之象的蝦游脈。均為三陰寒極,亡陽於外,虛陽浮越的徵象。
但是,醫療技術發展到現代,隨著診治水平的不斷提高,對死脈也有了新的認識,通過臨床研究和實踐,證實了其中一部分是由於心臟器質性病變所造成的,並非一定為無藥可救的死證,應仔細觀察鑒別,以免貽誤救治時機。
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