長沙4歲寶寶眼睛裡長出一條蟲！知道真相後，趕緊做這件事！

長沙望城區4歲的寶寶（化名）被媽媽領來湖南省兒童醫院眼科門診，手裡拿了一個標本袋。

寶媽見到醫生後一臉焦急地說：「醫生，我從寶寶的眼睛裡找出一條白白的線條樣的蟲子，當時還看見它在遊動呢。」

透過透明的標本袋，的確發現一條白色線狀的物體。

醫生趕緊與檢驗科的同事聯繫，第1時間在顯微鏡下進行辨認，初步的結果為繞蟲。

考慮繞蟲主要寄生於腸道，在檢驗科醫生的指導下給寶寶採集了肛周標本，進一步查找是否存在繞蟲蟲卵。

【寶寶眼內取出的蟲體（顯微鏡下）】

繞蟲是如何跑到眼睛裡去的呢？

醫生分析，寶寶出現肛周瘙癢時，用手搔抓肛門後，蟲卵污染到手上，再經揉眼後進入眼結膜囊內。

在溫度及濕度適宜情況下，蟲卵發育成了成蟲。蟲子在眼部爬行，刺激眼部，出現異物感、眼紅眼癢等不適，才被寶媽發現來就診。

寶寶這次是在眼部發現了繞蟲，其實也可以出現在身體的其他部位。腸道是它主要的大本營，其他的如肝臟、膽道、女性生殖系統等。

因侵害的部位不一，在臨床上的表現也不一樣。如眼部出現感染，可以形成肉芽腫，摸起來一個包塊；也可以出現過敏性結膜炎，甚至出現眼內炎表現。

【肉眼下的蟲體】

繞蟲分為蟲卵、幼蟲和成蟲三個階段，成蟲細小，呈乳白色線狀。

蟲子經常在感染者熟睡下爬到肛門邊出來透透氣，併產生數以萬計的蟲卵，而在條件適宜情況下，6小時後這樣蟲卵就會發育成能夠帶來感染的成蟲了。

感染者常表現為肛周瘙癢，煩躁不安，睡眠不安，食慾減退，夜間磨牙，消瘦等改變；而嬰兒常表現為夜間反覆啼哭，容易驚醒。

一旦感染者搔抓肛門後，通過手—口—糞形成傳播途徑。尤其是幼兒園及寄宿的孩子們，未做到飯前便後洗手的良好習慣，容易形成群體性感染。

【圖片來源於網路】

發現寄生蟲感染，也不用恐慌。

治療上主要是驅蟲治療。驅蟲葯主要是針對腸道的寄生蟲，促使其麻痹、死亡並排出體外。如異位到身體的其他部位，可根據臨床的表現，進行對症處理，如體表直接取出蟲子；形成包塊予以手術切除等。

寄生蟲的感染關鍵是切斷傳播途徑，做好預防工作。尤其是群居的孩子們，需要切實做好飯前便後洗手，內褲清洗乾淨後晾晒乾凈殺菌或用水煮沸消毒殺菌。如發現有小孩感染寄生蟲，需要進行徹底治療後再回到群體生活，避免引發反覆感染及交叉感染。

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院眼科 杜芬 檢驗科 阮洋

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