怎樣才知道排出的是優勢卵泡？

來源：鄭州美信不孕不育醫院

卵泡是由卵子及其周圍的卵泡細胞組成。通常來說，有排卵的正常女性，一般每月發育一枚優勢卵泡，並排出一枚卵子。卵泡發育成熟，排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡發育不良，就不能正常排卵或者排出的卵子質量不好，影響正常的受孕生育。

什麼樣的卵泡才是好卵泡？

卵泡的正常生長受卵巢自身功能和下丘腦-垂體-卵巢軸以及中樞神經系統、內分泌系統的複雜影響。

一般情況下，精子的壽命為2--3天，而排卵後卵子的壽命較短，15小時即會逐漸衰老；因此，排卵前兩天至排卵後10小時是受孕的關鍵時間。

當卵泡直徑>10mm時，稱優勢卵泡；卵泡直徑達>18mm時，稱成熟卵泡。

正常的優勢卵泡的聲像圖

（圖：B超下示優勢卵泡）

卵泡最大直徑達20mm，優勢卵泡最大直徑範圍為17～24mm，體積2.5～8.5mm3。徑小於17mm者為非成熟卵泡。

卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形，內壁薄而清晰，或可見內壁卵丘所形成的一金字塔形的高回聲，多在排卵前24～30小時易於顯示。亦可見優勢卵泡周圍有一低回聲暈（多由排卵前卵泡膜組織水腫所致）。

卵泡位置移向卵巢表面，且一側無卵巢組織覆蓋，並向外突出。

卵泡的意義

（圖：B超示促排卵治療中的卵巢）

卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的發育程度，可以用來預測排卵期以及最後的受孕幾率。但是，我們能看到的僅僅是卵泡而不是卵泡當中包含著的卵子。成熟卵泡的直徑是17~24mm，而卵子的直徑在0.2mm左右，超聲上是無法發現的。因此，卵泡的大小並不能完全代表卵子的發育程度。在偶然的情況下，卵泡裡面沒有卵子，這可能是卵子發育退化，也可能是先天的缺陷所致。

卵泡的生長的B超監測

正常周期中，在B超的影像圖中，卵泡為邊界清晰的圓形無回聲區，從周期的第5～6天卵泡直徑約為5～7mm，第10天時卵泡直徑可達10mm，此時超聲已能清晰顯示。正常周期中卵泡發育的速度比較恆定，約1～3mm/d，最快可達4mm/d，愈臨近排卵期，增長愈快，排卵前5小時可增長7mm。

一般來說，卵泡增長速度比卵泡絕對值的大小在預測排卵中更為重要。卵泡增長速度的異常可反應卵子質量欠佳而發生不孕或流產，如卵泡增長速度加快，或卵泡增長速度不規則等，均提示卵巢功能減退，質量不佳。

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