不讓產婦變「慘」婦 全解和睦家醫院分娩鎮痛技術

因為怕疼，不願順產的女性在孕婦群體中不算少數。而「分娩鎮痛」就是她們的福音。

3月9日，北京和睦家醫院（下稱和睦家）響應國家衛生計生委中國人口宣傳教育中心舉辦題為「快樂產房 舒適分娩」的講座，介紹分娩鎮痛技術，通過麻醉手段，減輕產婦在分娩過程中的疼痛。

和睦家表示，通常所說的「無痛分娩」（painless），是指硬膜外阻滯或者硬膜外聯合蛛網膜下腔阻滯鎮痛，它是醫學上稱為「分娩鎮痛」的許多方式中的一種。「分娩鎮痛」（analgesia）能夠緩解分娩時產婦的疼痛，但不一定能100%完全消除疼痛。實際效果也要看產婦的自身情況，因人而異。

分娩鎮痛的好處：降低產後抑鬱風險

曾經有產婦這樣形容分娩鎮痛：這絕對是人類最偉大的發明，感覺就是讓人一下從地獄到了天堂。

分娩鎮痛給產婦帶來的感受確實十分強烈。「不那麼疼」自然是最直觀的好處。和睦家麻醉科副主任楊璐表示，分娩鎮痛不僅能在一定程度上減少疼痛，還能抑制應激反應，穩定胎心，加速第一產程，降低會陰側切和裂傷幾率，鼓勵自然分娩，提高產婦安全性。

和睦家麻醉科副主任楊璐

除此之外，有多篇文獻報道，分娩期的疼痛與產後抑鬱相關，分娩鎮痛可能降低產後抑鬱的發生率。

2010年，有學者發現產後抑鬱症發病率為17.91%，呼籲廣大醫務工作者予以重視。2014年，北京大學第一醫院的研究發現，分娩鎮痛有助於降低產後抑鬱的風險。

和睦家麻醉醫生楊璐告訴健康界，疼痛與抑鬱之間存在密切的關聯。疼痛可以引起情緒的變化；情緒的改變反過來又會加重疼痛。分娩期的疼痛可能引起體內一系列神經遞質的改變，從而引發神經心理學的變化。產後抑鬱的發病原因多種多樣。藉助分娩鎮痛，減輕疼痛，使分娩過程變得快樂，就有機會在疼痛方面消除產後抑鬱的風險。

分娩鎮痛有風險 但不大

「任何醫學操作都有風險。」和睦家麻醉科主任劉薇說，「分娩鎮痛也不例外。」

和睦家麻醉科主任劉薇

分娩鎮痛的嚴重併發症的發病率大約在10萬到20萬分之一，屬於罕見的併發症。另外，下肢麻木無力、產後頭疼等併發症相對常見，發病率為千分之一到百分之一左右，但它不會帶來致命性後果，是可逆的過程，可以自然痊癒。

劉薇對健康界表示，學術界在分娩鎮痛領域大致已經達成共識，其優勢和風險已經相當明了，不存在重大爭議。

就麻醉藥物來說，楊璐表示，分娩鎮痛不同於普通麻醉。它旨在用最小的劑量、最低的濃度，可逆、短暫、部分地阻斷疼痛信號的傳導，從而減輕產程中的痛苦。

「分娩才是目的，鎮痛只是手段。」楊璐如是說。

國內尚待普及

實際上，早在上世紀七、八十年代，分娩鎮痛就已經在國外流行起來。如今，有數據顯示，分娩鎮痛率在美國超過85%，在英國更是高達98%以上。

相對而言，國內在分娩鎮痛領域起步較晚。統計發現，北大醫院和北京婦產醫院的分娩鎮痛率分別為45%和30%，這樣的數據在中國已經位居前列；而國內整體分娩鎮痛率低於5%。

劉薇表示，相關學會正在國內努力推動無痛分娩工作，也請來美國專家到中國基層醫院進行推廣，中國的無痛分娩比例正在增加。

分娩鎮痛在和睦家

就無痛分娩比例來說，和睦家無疑已經與國際接軌。楊璐稱，2016年，和睦家分娩鎮痛率為92%，顯著高於國內同行，與國際水平基本接軌。

為了給產婦提供最安全、優質的服務，和睦家產科的人員、機器、葯械24小時隨時待命。在此基礎上，和睦家產科主任劉光三創立了紫色代碼（Code Purple），即當醫院遇到需要緊急進行剖腹產手術等特殊情況時，幾分鐘內就能讓孩子分娩出來。

和睦家術前麻醉門診給每位患者預留30分鐘的諮詢時間，旨在加強醫患溝通。楊璐說：「在和睦家，30分鐘有時也還是覺得不夠，但是這在多數公立醫院很難實現。」

有位孕期33周的准媽媽告訴健康界，自己已經下定決心在和睦家生產，而且就是奔著「無痛分娩」來的。

和睦家產科主任劉光三

「有的產婦，生產過程的確痛苦。產婦成了『慘』婦，產房成了『慘』房，」和睦家產科主任劉光三說，「產婦沒有尊嚴，甚至可以說這樣的分娩也有些不太人道。」

參考文獻：

邱忠君，汪俊紅，呂翠，孕產婦情緒評估調查與產後抑鬱症預防【J】.中國婦幼保健，2010,25（25）：2710-2711.

Ting Ding, MD, Dong-Xin Wang, MD, PhD, Yuan Qu, MD, Qian Chen, MD, and Sai-Nan Zhu, PhD. Epidural Labor Analgesia Is Associated with a Decreased Risk of Postpartum Depression: A Prospective Cohort Study. 《Anesthesia & Analgesia》, 2014, 119(2):383-92

S.C. Kwok a, D. Moo a, S.T. Sia b, A.S. Razak a, B.L. Sng a, *Childbirth pain and postpartum depression. Trends in Anaesthesia and Critical Care.2015,1-6

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