幼兒和老年人骨成分的差異在哪裡？

李奶奶今年60歲，幫助上班的兒子照顧2歲的孫子小明。小明喜歡在小區的健身器材處攀爬玩耍，李奶奶總是很擔心小明的安全。一次，眼看小明就要從半米多高的健身器上摔下來了，李奶奶趕忙衝過去，一不小心崴了腳摔倒在了地上。結果，小明摔下來哇哇大哭；李奶奶想起身卻起不來。李奶奶骨折住院了，小明卻什麼事兒也沒有。

到底是什麼原因，摔下來的小明骨頭沒事兒，李奶奶在平地上走還能摔斷腿呢？這是由幼兒和老年人骨成分的差異造成的。骨中既有有機物，又有無機物。蛋白質等有機物的存在使骨具有一定的韌性；各類無機鹽的存在使骨的質地堅硬。青壯年人骨中無機物含量約為2/3，有機物含量為1/3，這使得成年人的骨骼既堅硬又有韌性。幼年個體的骨中有機物的含量相對成年人要高，超過1/3，所以小孩子的骨韌性大，不亦骨折。而老年個體的骨中無機物的含量相對更高，超過2/3，脆性增強，發生骨折的概率增大。所以，奶奶住院了，小孫子只不過摔疼了而已。李奶奶住了一周的院後，在家中靜養，耽誤了照顧孫子，還要請人照顧自己。李奶奶整日里著急，這摔斷了的腿還能不能好啊？

骨一旦受到損傷，及時救治是可以恢復的。這與骨的結構密切相關。骨的基本結構包括：骨膜、骨質和骨髓。骨膜位於骨的最外層，由結締組織構成。骨膜上含有豐富的血管和神經，對骨的營養和感覺有重要作用。骨膜上有一些特殊細胞即成骨細胞，幼年期直接參与骨的生成；成年時轉為靜止狀態。但是，骨一旦發生損傷，如骨折，骨膜就會重新參與骨相應部位的修復癒合。當然，老年人骨受到損傷也是可以修復的，只不過比年輕人要慢一些。

圖1 長骨的結構

骨質有骨密質和骨松質兩種。骨密質分布於骨的表層，質地堅硬緻密，耐壓性較大，能夠增加骨的強度；骨松質分布於骨密質內側，呈海綿狀，能夠降低骨的重量。隨著年齡的增長，老年人的骨質會變得疏鬆，骨的強度下降，發生骨折的概率也會增加。所以，老年人和骨損傷的人要注意補充鈣質等營養，增強骨的強度，保持骨的健康。

骨髓填充在骨髓腔和骨松質的空隙內，分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能。嬰幼兒的骨髓全是紅骨髓。成年之後，長骨骨幹內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，稱為黃骨髓，失去造血功能。但是，機體失血時，有的黃骨髓會轉化為紅骨髓，完成造血功能後恢復為黃骨髓。

如果李奶奶了解了骨的成分和結構的相關知識，以後再照顧孩子的時候應該不會像之前那樣擔心了吧。不能因為心急不顧自己的安全，既受了罪又耽誤了照看孩子，這不是賠了夫人又折兵嘛！這樣的「意外」還是不要發生的好。希望我們大家，特別是爺爺奶奶們，能夠加強鍛煉，增強營養，保持健康的骨骼和身體！

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審稿人：江建敏

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