前列腺增生目前的治療方式

前列腺增生是中老年男性的常見病，從目前來看，治療前列腺增生的方法歸納起來主要有藥物治療和手術治療兩大類，藥物治療又包括了中藥、中成藥、西藥治療，前者運用中醫理論，根據病人的臨床表現進行辨證用藥，或選用不同的中成藥，或採用單方來治療前列腺增生;而後者則是根據已知前列腺增生的發病原因、病理變化等，採用不同種類的西藥來進行治療。

手術是治療前列腺增生的重要手段之一，可分為保守性手術(經尿道的前列腺尿道擴張術、前列腺尿道支架放置術等)、開放性前列腺切除術和經尿道前列腺切除術等不同方法，其中，經尿道前列腺電切術為前列腺增生治療的金標準。除此之外，還有物理治療等方法可供選擇。

由於前列腺增生病人的病情千變萬化，治療的方法又如此不同，因此，選擇好適合自己的治療方法顯得尤為重要，這裡提出一些原則性的建議供參考。

一般來說，有下列情況者適合用藥物治療：1)病人全身情況較好，腎功能基本正常;2)無急性尿瀦留、膀胱結石、膀胱腫瘤等併發症或合并病;3)排尿困難癥狀較輕，膀胱殘餘尿在50毫升以內;4)病人有心、肺、肝、腎等主要臟器功能障礙，或年齡過大，不能耐受手術。

有以下情況者常須手術治療：1)前列腺增生引起膀胱出口處阻塞，致使排尿困難癥狀明顯;2)膀胱殘餘尿量超過50毫升;3)合并有膀胱結石、腫瘤等病變;4)前列腺增生引起腎盂積水、腎功能不全等上尿路併發症;5)由於膀胱頸部梗阻引起慢性或反覆發作性的泌尿系感染。另外，對藥物治療效果不佳、又不宜做前列腺切除的病人，可選擇保守性手術治療或物理治療。

文章來源：武漢協和醫院 泌尿外科

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