輸卵管堵塞會導致女性不孕嗎？

大家都知道，輸卵管一旦堵塞會影響到輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力，造成女性不孕，而且由輸卵管堵塞造成的不孕也是不孕症臨床上非常重要的原因，因此輸卵管堵塞的患者還需及早進行治療。

導致輸卵管堵塞最主要的原因就是輸卵管或是盆腔腹膜炎症。炎症可以致使輸卵管粘膜遭到破壞而出現瘢痕，造成管腔出現狹窄或是阻塞。致使精卵不能結合，使得輸卵管的生理功能受到不良的影響，進一步導致女性不孕。

輸卵管堵塞根據病況可分為三大類：

1、通而不暢，管內過於纖細彎曲、或與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。

2、閉塞不通，對於管內的損壞程度較輕，部分輸卵管是正常的。

3、完全不通，這種情況損傷是比較嚴重的，使功能發生不可逆性改變，讓女性自然受孕困難。

輸卵管堵塞為什麼會導致不孕呢?原因有哪些?

1、輸卵管炎、輸卵管粘連、輸卵管積水、輸卵管擠壓、輸卵管扭曲以及輸卵管氣阻等類型。無論是哪一個類型引起的輸卵管堵塞，最後的結果都是引起女性不孕的原因。

2、輸卵管發育不良、子宮內膜異位、輸卵管內的息肉都可引起輸卵管堵塞，而且這種疾病幾乎沒有任何臨床癥狀和體征，主要表現為不孕，因此很容易被女性所忽視。

3、輸卵管的管腔比較狹窄，當發生炎症時，最狹窄部分及傘端很容易發生粘連或完全閉鎖。這樣精子和卵子就不能在管腔內相遇，因而造成不孕。

需要做哪些檢查？

1、輸卵管通水

輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔，然後通過管子注射藥水生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經輸卵管，最後到達盆腔，通過液體迴流情況確定是否阻塞。

2、超聲檢查

超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查，某些輸卵管積水在超聲上能被查出來。而超聲下通液則不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫。

3、經X線的子宮輸卵管造影術

經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。

4、腹腔鏡檢查

通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔。

5、輸卵管檢查最新技術是子宮輸卵管超聲造影此技術是宮腔內注入超聲造影劑，利用聲學造影劑顯示良好的聲學造影效果。造影劑在輸卵管走形過程中，可顯示輸卵管形態、輸卵管積水、通暢情況、傘端是否與周圍組織粘連，造影劑比紅細胞還小的氣泡造影劑，對人體沒有任何損害，不影響受孕，造影技術也越來越成熟，由最初的二維超聲造影發展到現在的四維超聲造影。

張蕾

副主任醫師

北京清華長庚醫院婦產科

擅長疾病

婦科內分泌/女性性功能/盆底功能/不孕症/輔助生殖技術

門診時間

周一下午、周四上午、周五上午

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