美國糖尿病協會：二甲雙胍是2型糖尿病首選

美國糖尿病協會（ADA）推薦二甲雙胍作為2型糖尿病的一線治療方案。除非患者有禁忌症，二甲雙胍單葯治療應該作為大多數診斷出2型糖尿病患者的首選。

大量證據顯示了二甲雙胍的安全性，有效性，而且價格低廉並且可以減少患者心腦血管疾病和死亡的風險。當然，如果病人有禁忌症，才應考慮其他選擇。患者的糖化血紅蛋白水平的9%及以上，沒有出現嚴重癥狀，那麼結合治療控制糖化血紅蛋白濃度即可，如果病人的隨機血糖水平16.7mmol/L, 或糖化血紅蛋白水平的10%及以上，並出現了多尿症，煩渴，體重減輕就要考慮胰島素聯合治療。

當病人開始胰島素療法的時候，安全有效的方法是給病人每天開10單元胰島素，並且以每周10%至20%遞增，直到空腹血糖達到目標值。如果糖化血紅蛋白指數仍不理想，還可以考慮其他胰島素產品，比如吸入型胰島素和注射型胰島聯合療法。醫生應該根據病人情況，選擇最佳解決方案。（Heather_z727 204569）