剖腹產後疤痕的認識誤區，你有沒有？

剖腹產後，疤痕會自然消除？不是疤痕體質，就不用擔心產後疤痕？湖南中醫附一燒傷科周忠志主任提醒：剖腹產後要科學護理腹部疤痕，走出認識誤區。

28歲的豆豆媽剖腹產生下了豆豆後，腹部留下了一道長約13cm的疤痕，半年過去了，這道疤痕不但沒有消退，反而發紅髮硬，還特別癢，像一條蜈蚣一樣，看著就難受。

今天，豆豆媽找到湖南中醫附一燒傷瘡瘍整形科主任周忠志教授，周主任檢查後，豆豆媽屬於結締組織發炎，引起刺癢，反覆抓撓後，刺激組織進一步發炎，導致剖腹產疤痕明顯。

周忠志主任表示：剖腹產疤痕很多產婦沒有引起足夠重視，術後護理不當，疤痕產生前期沒有進行科學干預，導致疤痕越來越嚴重，有的還發紅髮癢，影響正常生活。

剖腹產的疤痕是怎樣形成的呢？周忠志主任介紹，剖腹產疤痕是手術後傷口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、質地堅硬。大約在手術刀口結疤二至三周後，疤痕開始增生，此時局部發紅、發紫、變硬，並突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經末梢，但其是雜亂無章的。一般在手術後6周之內，剖腹產疤痕會明顯收縮。剖腹產的手術切口只有10.2～15.2厘米長，0.32厘米寬。隨著切口部位逐漸癒合，疤痕會縮窄至0.2厘米寬。

剖腹產疤痕的顏色在數周或數月之後，會逐漸變淺，成粉紅色。等一兩年後，疤痕很可能只是一條銀白色的線了。不過，根據個人膚色的不同，剖腹產的疤痕永遠都會比正常皮膚的顏色淺，最終可能會變得幾乎看不到了。

影響剖腹產後疤痕大小除了個體原因外，還和年齡、皮膚張力、皮膚色素、感染、異物落入創面等因素密切相關。特別是反覆感染、長期創面外露，肉芽組織過度增生，容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

有些媽媽對於剖腹產後的疤痕存在很多認識上的誤區，有些還讓年輕的媽媽們追悔莫及。

誤區一：疤痕會自然消除

專家點評：疤痕會相對萎縮，完全消除不可能。

周忠志主任介紹說：疤痕是由於膠原蛋白和生長因子的排列形成的，如果在前期不加以干預，膠原蛋白和生長因子過度增生，導致排列異常，就產生了疤痕的增生。疤痕一旦增生，隨著時間的推移，是不可能讓排列異常的膠原蛋白重新排列的。待到疤痕完全成熟，顏色會從紅色轉為深褐色，疤痕也會相對萎縮一些，但是要讓疤痕慢慢自行消除，是完全不可能的。

誤區二：出月後傷口長得好，疤痕不會增生

專家點評：每個人都要經過疤痕增生的階段。

有些媽媽認為自己出月後，剖腹產的傷口恢復得很好，沒有發炎紅腫，或是發癢。以後疤痕也不會增生了，更不會變得粗大和凸起。周忠志主任指出，疤痕的形成份三個階段：炎症期、增生期、成熟期。剖腹產傷口正常恢復，疤痕還是會度過增生期。因為疤痕的方向與皮膚張力不一致，導致慢性牽拉，這是疤痕增生的因素。84%的剖腹產媽媽們在術後12周內，疤痕會增生，還會不同程度地伴隨著疼痛瘙癢、顏色變深、傷口凸出、變硬等問題。

誤區三：不是疤痕體質，一段時間後不會留疤痕。

專家點評：只是疤痕程度深淺而已，疤痕體質更為明顯

疤痕的產生是因為傷口需要癒合。健康的剖腹產媽媽傷口可能癒合的更快，但一樣會留下疤痕。要想產後疤痕得到最大化的修復，還是需要選擇合適的修復產品，及時使用，預防疤痕的增生以及變大和變凸起。

人們常說的「疤痕體質」會更容易留下疤痕，這主要是因為自身皮膚組織的自我恢復能力欠缺。相比普通體質的人來說，小的傷口也會留下深的疤痕。

誤區四：激光等輔助治療可以完全消除疤痕

專家點評：理想很美滿，只能說可以起到修復淡化的作用。

疤痕是人體創傷修復過程中的必然產物，它是由膠原代謝和細胞的排列異常所形成的。換句話說，沒有疤痕就沒有創傷的癒合。根據疤痕形成原理，完全恢復到以前的狀態是不可能的，但可以修復和淡化。

如何緩解剖腹產後疤痕增生呢？周忠志主任建議：一定要注意手術後的護理。

手術後刀口的痂不要過早地揭， 拆線前後應避免劇烈活動，拆線後立即用硅膠彈力繃帶或彈力網套等敷料加壓包紮，休息時，最好採取側卧微屈體位休息，以減少腹壁張力。另外，要避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著。塗抹一些外用藥如膚輕鬆、去炎松、地塞米松等用於止癢；切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物，這些食物能夠促進血液循環、改善表皮代謝功能。要保持疤痕處的清潔衛生，及時擦去汗液，不要用手搔抓，不要用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免進一步產生結締組織。

另外，雖然剖腹產的疤痕很難去除，但是還是有一些方法可以很大程度上進行修復。比如激光方法，可以封閉增生的血管，松解增生疤痕，使疤痕逐漸變平變細。另外，疤痕較為難看，或因感染、異物等所引起的肥厚疤痕組織可以通過手術方法進行切除修復，最大限度的改善疤痕。（通訊員：鄒梅林）

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