嬰兒扁平足,需要干預嗎
足底扁平或足弓不明顯原本是一種正常生理髮育的現象,剛出生的嬰兒百分之百都是扁平足,二歲之前90%是扁平足,之後逐年下降,成人約10%至20%是扁平足。如果嬰兒在頭幾個月里就有很高的足弓反而是一種不良的信號,因為它預示著寶寶會有神經或肌肉方面的問題。
足弓由跟骨、距骨、舟狀骨、楔狀骨及跖骨所構成,一方面是靠骨骼發育成形,另一方面依賴關節韌帶自然變強變緊而支撐起整個足弓,所以幼兒韌帶較松時足弓負重會變扁,年紀增長韌帶變緊而足弓成形,這是一種正常生理的發育,無需治療或想辦法加速發育。
但是,需要注意,由於幼兒時期韌帶較鬆弛,所以足部負重時會產生三種變化:
? 彈性扁平足
最常見最常見的這一類就是因韌帶較松而引起的「彈性扁平足」,占所有扁平足的絕大部分,是兒童發育過程中的階段現象,因此若寶寶有彈性扁平足的話,建議先觀察,等待小孩的自然發育,足弓會隨著年齡增長而成形。
? 足跟韌帶過緊
運動拉筋可改善第二類扁平足是因足跟肌腱韌帶太緊所造成,多發生在七八歲之後快速發育的小孩,這些小孩行走時會以足部關節的變形來代償過緊的足跟韌帶。足跟韌帶過緊的問題若不解決,則次發性、代償性的扁平足不易獲得改善,故穿矯正鞋控制後足位置。建議多復健運動治療拉拉筋骨,讓肌肉肌腱的長度早點趕上快速生長的骨骼。
? 後足關節受限者
最需治療第三類扁平足是一種沒有彈性的、定形的扁平足,這些寶寶四分之一的人將來會有足部癥狀或功能問題,最常見的原因是足部眾多的小骨頭在胚胎期,發育時應分離卻沒有完全分離,骨頭與骨頭間仍有東西黏著,造成後足關節活動度受限,這是一種真正病態且需積極治療的扁平足。
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