男嬰一出生就18歲 「國內最老二孩」在廣州誕生

這個寶寶不一般！一出生就已「18歲」，而與他同一批被「製造」出來的姐姐，比他早17年來到這個世界。

2017年3月16日，中山一院，廣州媽媽冷凍胚胎18年後，成功生下二胎寶寶。廣州日報全媒體記者 邱偉榮 實習生 張帆 攝

廣州日報全媒體記者3月16日從中山大學附屬第一醫院獲悉，一位48歲的廣州籍媽媽在該院解凍復甦18年前凍存的胚胎，今年3月13日生下一個足月的健康男嬰，圓了「追二孩」的心愿。今天，這個「冰寶寶」和媽媽一起出院回家。經文獻檢索，這個寶寶堪稱「國內最『老』的二孩冰寶寶」。

據中山一院統計，2016年「全面二孩」政策實施以來，該院復甦冷凍胚胎的周期數比2015年增長34.21%，在申請解凍復甦胚胎的人中，有三成是為了生二孩。

想生男孩 時隔17年再當媽

在家務農的廣州人許女士（化名）1999年採用輔助生殖技術凍存了13個胚胎。後來通過解凍冷凍胚胎，她成功生育一個女兒。女兒今年已17歲。去年全面二孩政策實施以來，許女士和丈夫想生育二孩，因卵巢功能衰竭，她想起了多年前遺落在醫院的那一批胚胎。「這批胚胎一直放置在零下196攝氏度的液氮中，保存情況很好。」中山一院副院長、婦產科學術帶頭人周燦權教授說，許女士補繳了拖欠18年的冷凍保存費，一萬多元。這位媽媽2016年7月份成功種植胚胎，孕期母子都無險情發生。

今年3月13日，懷孕37周4天時，許女士剖宮產下一個體重2.88千克的男寶寶。「原本她還想繼續等順產，我們綜合評估孩子已經足月，認為繼續妊娠的風險較大，她同意進行剖宮產。」中山一院婦產科主任王子蓮教授說，寶寶十分健康，新生兒評分為十分。據護士介紹，許女士高齡得子，喜出望外，曾表示「這胎如果不是男孩，我就繼續生。」

「超長待機」冰寶寶是否健康 尚有待研究

從去年至今，中山一院已經連續喚醒了3個沉睡時間超過15年的冰寶寶。據了解，超長時間凍存胚胎復甦案例在國外較少，近年來主要在我國出現。。「我國沒有規定胚胎凍了多久就不能進行復甦和移植。我們的實踐證明，無論是凍存了16年還是18年，胚胎的質量仍然很好，可以正常分娩健康寶寶。」不過，周燦權教授謹慎表示，目前該院喚醒的幾個超長待機的「冰寶寶」表面看起來健康，但會否有更遠期的影響，尚不得而知。

該院計劃接下來研究，胚胎在-196攝氏度液氮下極長時間保存，對孩子的後續發育、遠期疾病和生殖健康等方面會否有一定的影響。「將來要不斷跟蹤他的情況，也許要一直等到這些孩子生了下一代，我們才能有把握地得出結論。」

「雖然這個媽媽以極高齡成功生子，但並不代表其他人可以複製她的成功經驗。在生育方面，可以說『少壯不努力，老大徒傷悲』。」周燦權指出，2015年到該中心接受輔助生殖技術幫助的女性平均年齡為32.70歲，而2016年則平均為33.62歲，增長了0.79歲。醫療技術的進步，讓人們產生了可以隨意生育的錯覺。實際上，統計顯示，45歲以上女性採用輔助生殖技術的成功率少於5%。即使成功移植了胚胎，高齡生育的風險對母胎的影響依舊很高。他呼籲，有生育計劃的女性不要對輔助生殖技術給予過高厚望，應在年輕時儘早完成生育大事。

周燦權指出，我國實施全面二孩政策，對女性來說是一件大事，「卵巢功能接近衰竭的女性，在沒有其他途徑的情況下，要爭取優先使用自己以往凍存的胚胎。」也有極少數女性的卵巢仍有功能，這時醫生面臨一個兩難選擇：是用原來凍的胚胎，還是重新用促排卵的卵子，人工授精獲得新鮮胚胎？考慮到越年輕的卵子孕育的胚胎，質量會更為優良，醫院目前採取的對策是「只要有冷凍胚胎，先用冷凍胚胎，再用新鮮胚胎。」

欠費「冰寶寶」太多 醫院稱 「虧本也不忍遺棄」

中山一院從1994年開始為不孕不育症患者儲存胚胎，是國內最早開展輔助生殖技術的醫院之一。據該院副院長、婦產科學科帶頭人周燦權教授介紹，從2009年6月實施信息化統計至今，該院生殖中心總共冷凍了22060個周期的胚胎，總人次17995人。有人冷凍了兩個周期的胚胎，一個周期得到的胚胎數不等，因此，胚胎總數100704個。「目前，我們有來自11923個人的14102個周期的胚胎還在冷凍中，胚胎總數44936個。」周燦權坦言，很多早期到該院做試管嬰的女性在成功生育後，就把剩下的胚胎遺忘了，沒有即時辦理保存續費手續，長期欠費。

「感謝國家開放二孩生育政策，要不然我們都要虧死了。」周燦權表示，考慮到水電、人工、場地等因素，儲存胚胎的成本很高。「我們深知生命的寶貴，即使虧本也不忍心遺棄那些欠費的冷凍胚胎。科室每一次搬家，都要帶著它們。」周燦權說，目前到該院生殖中心做「試管嬰」，需要簽署一式兩份的知情同意書。冷凍胚胎最多保存五年，一年一簽續費，目前保存費每月110元。如需放棄胚胎或同意胚胎供科研使用，則需要夫婦雙方持身份證到醫院簽署放棄協議書。

【背景】

此前，國內凍存時間最久的「冰寶寶」誕生在上海，凍存時間18年，父母屬於初次生育。中山一院今年3月喚醒凍存18年的冰寶寶，今年2月份喚醒的寶寶凍存時間滿16年，去年一例凍存近16年。2016年，廣醫三院、中山大學孫逸仙紀念醫院曾喚醒凍存時間12年、10年的「冰寶寶」。

生殖中心胚胎培養室

胚胎冷凍釋疑

■哪些人選擇冷凍胚胎？

接受輔助生殖治療的患者，在當時身體條件不適合新鮮胚胎移植，或移植新鮮胚胎後還有剩餘胚胎的情況下，會選擇冷凍胚胎。

■冷凍胚胎的正常處理流程是什麼？

在選擇冷凍胚胎時，接受輔助生殖治療的患者夫婦和醫師會共同簽署一份《胚胎冷凍知情同意書》，並自願定期繳付胚胎冷凍保存費。

■胚胎冷凍期間質量會變差嗎？

冷凍胚胎技術是將胚胎置於零下196℃的液氮中，在這樣的環境下，胚胎里的的細胞生命幾乎是完全靜止的，但並非中斷。從目前國際上發表的文獻與集愛中心隨訪的情況看，無論是冷凍還是新鮮胚胎移植後出生的寶寶，與正常自然受孕的寶寶並無明顯差異，整體健康狀況良好，其各項發育指標也未見明顯異常。

■冷凍胚胎保存期限為多久？

冷凍胚胎可以使其得到長時間的保存，目的是為了在以後的治療周期中不再誘發排卵，僅通過移植復甦胚胎獲得妊娠，既節約費用，又在最大限度上利用胚胎。

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