影響因子144.8的CA發出警示：年輕人腸癌增加

近年來，美國癌症協會對2000至2014年間發現的大腸癌趨勢進行了研究，發現年輕人和中年人的結直腸癌病例和死亡率上升。本月影響因子144.8的CA: A Cancer Journal for Clinicians上發表了一篇文章：研究人員報道了結腸直腸癌和直腸癌的死亡率在50歲以上的人群中下降。

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年輕人結直腸癌比例上升老年人卻下降

以前50歲以下的人中很少有人患上結直腸癌，但這一群體的發病率自2000年以來上升了，從每10萬人中確診的5.9例新病例，升至2013年的每10萬人中就有7.2例。相比之下，50歲及以上的人的發病率為2013年每10萬人中119.3。新病例在65歲以上的人群中仍然最為普遍：2017年135430的新診斷病例中的58%預計都在這一年齡組中。

總體而言，大腸癌的發病率和死亡率正在下降。這種下降是由於吸煙和紅肉消費的減少，阿司匹林的使用增加（它可以平復刺激腫瘤的生長的炎症），和篩查及治療的改進。

隨著年齡在50歲及以上的男性和女性的結腸癌發病率下降，從2000歲到2013歲，年輕人的發病率呈上升趨勢（儘管仍較低）。研究人員懷疑：肥胖、不健康飲食和久坐的生活方式的增加導致了50歲以下成年人結直腸癌的病例及死亡人數的上升。

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我國結直腸癌患病情況

目前結直腸癌已成為發病率位居世界第三的惡性腫瘤，根據2014年哈爾濱國際結直腸疾病高峰論壇上公布的數據顯示，我國結腸癌的發病率十年間翻了近一翻，而30歲以下的青年患者比例佔到了15%。

中國直腸癌與西方人比較，有自身的流行病學特點：直腸癌比結腸癌發病率高，低位直腸癌所佔比例高，青年人直腸癌比例高。中國人結直腸癌平均發病年齡為48.3歲，而美國白人為69.8歲。研究發現，我國直腸癌患者最集中的年齡段為40至59歲，明顯高於40歲以下和60歲以上年齡段。

在我國，南方發病率高於北方，上海、江浙一帶為高發區，近年來由於經濟發展、生活水平提高以及飲食結構的改變，大腸癌的發病率一直呈上升趨勢，為人們所關注。

根據武漢市第一醫院胃腸外科邵永勝教授的文章介紹：近年來國內許多資料都向人們發出警報：結直腸癌在瘋狂偷襲青年人。就世界範圍來說，歐美是大腸癌高發區，小於40歲的年輕人，大腸癌佔總大腸癌數的2.2%—4.5%。令人吃驚的是，我國青年人大腸癌所佔比例，高出此值4—10倍之多，有報告最年輕一例僅13歲。

要做到大腸癌的早期診斷，年輕人應摒棄僥倖心理，發現問題及時檢查，不要拒絕結腸鏡檢查，須知這是目前早期診斷大腸癌最有效的手段。

參考資料：

Colorectal cancer statistics, 2017

Colorectal cancer is on the rise among younger adults

驚！年輕人越來越多得直腸癌

青年人結直腸癌的四種典型特點

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