總結一些需要注意的糖尿病相關手術風險知識

確定糖尿病患者接受手術治療時，除了一般手術風險外，需要特別注意糖尿病相關手術風險，下面，小編就來總結一些需要注意的糖尿病相關手術風險。

手術中

一、血糖波動

手術應激引起的神經內分泌反應，易導致應激性高血糖。術中應用口服降糖葯或胰島素控制血糖時，可能導致低血糖。

二、非酮症性高滲

非酮症性高滲狀態誘發因素包括感染和其他疾病，術後可因透析、靜脈高營養和藥物（如利尿葯）加重惡化程度，嚴重時可能發生非酮症高滲性昏迷。

三、周圍神經組織損傷

壓迫點和體位不佳可能壓迫和損傷末梢神經、組織，導致周圍神經損傷和軟組織缺血。

四、血栓形成

由於糖尿病患者的脂肪代謝紊亂，以及高滲，導致微循環黏滯性增加，血栓形成，這可能引起嚴重的心血管併發症及腦血管意外。

五、糖尿病酮症酸中毒

術中感染（最主要原因）、應激反應、創傷、心肌梗死、用胰島素治療無效的惡性高血糖症等可引起糖尿病酮症酸中毒。

手術後

一、感染併發症

白細胞趨向性和白細胞功能受抑制，增加感染的危險性；高血糖有利於細菌生長、繁殖，容易導致各種感染併發症。

二、消化系統併發症

糖尿病並存神經病變時，術後可造成急性胃擴張和麻痹性腸梗阻。

三、尿瀦留

糖尿病並存神經病變時，術後可造成尿瀦留。

四、傷口延遲或不癒合

手術切口及內臟縫合創面癒合能力下降，易造成傷口的延遲癒合或不癒合。

總結

糖尿病患者因其他原因需要進行手術治療時需要得到特別的關注，糖尿病患者由於自身的糖代謝紊亂、伴隨疾病以及併發症，手術風險相對於非糖尿病患者明顯增加，對醫護人員來說，糖尿病患者圍術期的正確處理是一種挑戰。

糖尿病大血管併發症和微血管併發症可顯著增加手術風險，因此，圍術期的正確處理需要外科醫師、糖尿病專科醫師及麻醉師之間良好的溝通與協作，以便進行有針對性的預防，並能及時做出相應治療、搶救措施。

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