女子頭疼嘔吐 竟因腦袋裡長了腦動脈瘤

突發劇烈頭痛伴噁心嘔吐絕對不可輕視，一定要及時就醫。這不，孟女士在家上網時，突然劇烈頭痛伴噁心嘔吐，到醫院一檢查，發現腦袋裡竟長了個小米粒大小「微型炸彈」。

前不久，孟女士閑來無事，在家上網時，突然感覺劇烈頭痛，且伴有噁心嘔吐。家人立即撥打了「120」急救電話，來到了醫院。

經過頭部CT檢查發現，她蛛網膜下腔有出血。醫院神經外三科主任李聰慧憑多年經驗感覺，出血原因很可能是腦動脈瘤破裂引起的，必須馬上找到出血點，否則隨時會危及生命。

經腦血管造影結果顯示並未發現明顯異常，李聰慧感覺結果與CT出血情況不符，於是反覆查看造影動態圖像，且放大了一幀一幀地看，終於在DSA機上用3D軟體旋轉360度查看時，於基底動脈毛細血管團內察覺一絲異常，放大後發現一個比小米粒還要小的動脈瘤。

「瘤頸細如髮絲，這種情況採用常規的介入栓塞方法根本不可能，微導絲都進不去，更別說往動脈瘤腔內填栓塞劑，開顱也不能解決，如果不處理，動脈瘤就在腦幹前面，一旦再出血，生命垂危。」李聰慧介紹說，經過詳細討論和反覆論證，李聰慧主任決定用電凝閉塞動脈瘤的方法，把微導絲放在瘤頸後通電燒灼，從而閉塞動脈瘤。

可在手術中，問題又來了，在粗大的基底動脈內尋找髮絲般的瘤頸，如大海撈針一樣。經醫護人員耐心探尋2小時，微導絲終於進入纖細的瘤頸，用特殊的電凝器開始通電電凝，用微導絲探尋瘤頸，功夫不負有心人，終於成功閉掉動脈瘤，為孟女士拆除了腦內「微型炸彈」。目前，孟女士已痊癒出院。

腦動脈瘤的病因有哪些

在我們生活中，患上腦動脈瘤的患者還是有很多的。那是什麼原因導致患者患上腦動脈瘤的呢?其實患上腦動脈瘤主要有先天性因素以及後天因素。

一、先天性因素

腦動脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動脈的2/3，周圍缺乏組織支持，但承受的血流量大，尤其在動脈分叉部。管壁中層缺少彈力纖維，平滑肌較少，由於血流動力學方面的原因，分叉部又最易受到衝擊，這與臨床發現分叉部動脈瘤最多、向血流衝擊方向突出是一致的。

管壁的中層有裂隙、胚胎血管的殘留、先天動脈發育異常或缺陷如內彈力板及中層發育不良都是動脈瘤形成的重要因素。先天動脈發育不良不僅可發展成囊性動脈瘤，也可演變成梭形動脈瘤。

二、後天性因素

1、動脈硬化

當患者出現動脈硬化的時候，則會導致彈力纖維斷裂或者是消失，從而削弱了動脈壁的承載力，最終造成動脈營養血管閉塞，使的血管壁出現變性。

2、感染

感染性動脈瘤約佔全部動脈瘤的4%。身體各部的感染皆可以小栓子的形式經血液播散停留在腦動脈的周末支，少數栓子停留在動脈分叉部。顱底骨質感染、顱內膿腫、腦膜炎等也會由外方侵蝕動脈壁，引起感染性或真菌性動脈瘤。感染性動脈瘤的外形多不規則。

3、創傷

顱腦閉合性或開放性損傷、手術創傷，由於異物、器械、骨片等直接傷及動脈管壁，或牽拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性動脈瘤。

4、其他

此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤。顱底異常血管網症、腦動靜脈畸形、顱內血管發育異常及腦動脈閉塞等也可伴發動脈瘤。

腦動脈瘤的癥狀

1.動脈瘤破裂出血癥狀

當腦動脈瘤出現破裂出血情況的時候，則患者會出現劇烈頭痛的癥狀，而且還會伴有嘔吐、大汗淋漓、體溫升高的癥狀。

也可能出現意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發病。

2.局灶癥狀

動眼神經麻痹常見於頸內動脈-後交通動脈瘤和大腦後動脈的動脈瘤，表現為單側眼瞼下垂、瞳孔散大，內收、上、下視不能，直、間接光反應消失。

有時局灶癥狀出現在蛛網膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現動眼神經麻痹，此時應警惕隨之而來的蛛網膜下腔出血。

大腦中動脈的動脈瘤出血如形成血腫;或其他部位動脈瘤出血後，腦血管痙攣腦梗死，患者可出現偏癱，運動性或感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。

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