向紅丁：糖尿病不可怕，可怕的是這種病，很容易找上糖友！

導讀：

一位剛剛過完40歲生日的中年人，在醫院的檢查中去世了。這位死者儘管有糖尿病，但是卻不注意生活中的飲食控制，在一次飲酒後突然感到心臟處隱痛，家人誤以為是胃病發作，就叫120急救車送往醫院。在急診室做心電圖檢查時，他突然心跳、呼吸停止，經搶救無效死亡，從發病到死亡僅不到四個小時。而心電圖的結果證實，他的死因是為急性心肌梗死。

目前，國內外學者所公認的是，糖尿病容易引起冠心病。那麼，問題就來了，為什麼冠心病心肌梗死容易找上糖尿病患者？研究認為，這可能與糖尿病患者的脂質代謝紊亂有關。

大家都知道，糖尿病是糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂所致的疾病。其中脂質代謝紊亂尤為嚴重，因為它容易促使脂質浸潤血管壁，促進動脈硬化，加上高血糖本身就能招致血管壁及血管內皮損害，所以容易促使冠狀動脈內膜粥樣斑塊形成，管腔變窄，一旦斑塊破裂，堵塞冠狀動脈血管，就會引起急性心肌梗死。

另外，糖尿病患者體內由於胰島素缺乏，引起一些相關酶的活性降低，最終使大量脂蛋白不能水解而堆積起來，加速了動脈粥樣硬化的進程。出於這種種原因，讓糖尿病和冠心病如影隨形。

現在，我們已經知道了糖尿病患者急性心肌梗死的危害程度了，那麼當你遇到這種情況的時候，可以做些什麼呢？

首先就是要讓患者有一個安靜的環境，讓患者得到休息。我們要讓患者平卧並且儘力安慰，使他的情緒不要出現大的波動，盡量減少搬動。

還有一點要警告家屬的，那就是一定不要啼哭、喊叫，因為這樣很容易刺激患者，加重病情。倘若患者煩躁不安，必要時可以口服鎮靜劑讓他們鎮靜。

當這一切都處理好之後，就要密切觀察患者的病情。注意測量患者的心率、心律、血壓等變化，並記錄下來，這樣可以為趕來急救的醫生提供第一手數據，以便醫生做出正確及時的處理。別小瞧這些舉動，它們很可能就能救人一命。

有時候，急性心肌梗死可能會讓患者出現劇烈的胸痛癥狀，這個時候應盡量設法止痛。可以給患者舌下含化硝酸甘油、麝香保心丸或復方丹參縮丸等。如果患者出現紫紺或胸悶癥狀，就要給患者吸入氧氣。所以，有糖尿病合并冠心病患者的家庭，家裡需要準備好我剛剛提到的藥物以及家用氧氣袋，以備不時之需。

假如患者的病情非常嚴重，出現了呼吸困難，口吐大量粉紅色泡沫狀痰的癥狀，我一定要警惕有發生急性心力衰竭的可能。

這時應該立即扶著患者採取半卧位，減少靜脈迴流，以減輕心臟的負擔。患者家屬一定要密切注意患者的狀況，如果患者出現面色蒼白、大汗淋漓、四肢冷厥，脈搏細弱、血壓下降等癥狀，就表明可能要發生休克了。這時我們應該輕輕地將患者頭部放低，以增加頭部血流量。

總而言之，當糖尿病患者在家裡發生急性心肌梗的時候，患者的家屬千萬不要驚慌失措，更不可大叫大喊，應該迅速撥打急救電話，也盡量不要搬動患者。如果家離醫院比較遠，救護車短時間內不能到達，就要做好上述處理措施使患者的疼痛有些緩解，讓心率、心律、血壓等基本穩定。大家一定要鎮靜，這時候你及時採取的一些急救措施，很有可能就會挽救親人的生命。

指導專家：向紅丁，北京協和醫院內分泌科主任醫師，知名糖尿病專家，著有《如果醫生得了糖尿病》一書。關注【壹號專家健康說】公眾號，免費閱讀這本書。

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