國醫大師李乾構治胃三法：疏肝和胃、散寒溫胃、補中益胃！

導讀：

今天給大家分享的是國家級名老中醫、北京中醫醫院知名脾胃病專家李乾構先生治胃法中的三法，分別是疏肝和胃法、散寒溫胃法、補中益胃法。

需要注意的是：本文所有中醫藥方需要在專業醫師指導下使用，僅供行業內部人士及中醫愛好者學習、交流使用。

1. 疏肝和胃法（適用於胃痛肝胃不和證）

主症：胃脘脹痛。

次症：痛竄脅背，氣怒痛重，胸脘堵悶，噯氣頻作，善喜嘆息，排便不爽，舌苔薄白，脈象多弦。

診斷：凡具備主症和任意二項次症即可診斷為胃痛肝胃不和證。

辨證：肝氣犯胃，胃失和降。

治法：疏肝和胃，理氣止痛。

方葯：自擬疏肝和胃湯。

醋柴胡10克，醋白芍15克，枳殼10克，元胡12克，川楝子5克，陳皮10克，青皮10克，甘草5克。

按語：本證系肝胃不和胃痛，自擬疏肝和胃湯系柴胡疏肝散合金鈴子散加減化裁而成，方中柴胡、元胡疏肝理氣活血止痛；醋炒白芍入肝經柔肝止痛；枳殼、川楝子、青陳皮行氣疏肝，加強柴胡、元胡理氣止痛和胃降氣之功；甘草調和諸葯，諸葯合用共湊疏肝和胃，理氣止痛之功，可使肝逆之氣疏散，氣滯胃痛得以緩解，另可加生薑、大棗調養胃氣，葯證相符，每獲良好效果。

元胡、川楝子配伍名金鈴子散，出自《活法機要》一書。元胡辛散溫通，理氣止痛，又入血分，活血化瘀；川楝子苦寒降瀉，清瀉肝火，又能勝濕解郁止痛。二葯配伍相得益彰，理氣活血，清化止痛。

2. 散寒溫胃法（適用於胃痛寒凝證）

主症：胃部涼痛

次症：遇冷痛甚，口淡流涎，喜熱喜按，或有寒熱，大便溏薄，小便清長，舌淡苔白，脈象弦緊。

診斷：凡具備主症和任意二項次症即可診斷為胃痛寒凝證。

辨證：寒邪客胃，胃氣阻滯。

治法：散寒溫胃，調理氣機。

方葯：自擬散寒溫胃湯。

制香附10克，高良姜10克，蓽茇10克，甘草5克，蘇葉6克，土炒白芍10克，陳皮6克，生薑5克。

按語：本證系寒邪侵犯胃腑而致胃痛寒凝證，自擬散寒溫胃湯系用良附丸加味而成，方中香附、高良姜、生薑行氣溫中，散寒定痛；蓽茇、蘇葉暖胃驅寒，行氣發表；土炒白芍合甘草緩中止痛；陳皮健脾和胃。諸葯合用共湊溫中行氣、散寒止痛之功。

香附、高良姜配伍名良附丸，出自《良方集腋》。香附辛散苦降，藥性和緩，為理氣良藥；高良姜辛辣芳香，溫胃散寒，為溫中上品。二葯配伍，溫中散寒，理氣止痛，為治寒凝胃中、氣機阻滯之妙方。

3. 補中益胃法（適用於胃痛中氣下陷證）

主症：胃部墜脹。

次症：不思飲食，食後症重，脘腹痞滿，嘔吐清水，漉漉水聲，面黃體瘦，舌淡苔白，脈象沉細。

診斷：凡具備主症和任意二項次症即可診斷為胃痛中氣下陷證。

辨證：脾胃氣虛，中氣下陷。

治法：補中益氣，昇陽舉陷。

方葯：自擬補中益胃湯。

炙黃芪30克，党參15克，白朮10克，柴胡6克，炙甘草6克，枳殼10克，升麻6克，陳皮6克。

按語：本證系中氣不足所致的胃痛氣虛下陷證，自擬補中益胃湯系應用補中益氣湯加減而成。方中黃芪為君補益中焦下陷之中氣；且党參、白朮、炙甘草健脾益氣為主，並有陳皮健脾理氣為佐；升麻、柴胡升舉下陷之清陽為使葯；方中枳殼雖為臣葯但有理氣寬中、行滯升提之功，為治胃下垂、子宮脫垂、久瀉脫肛的要葯。可助黃芪補益中焦下陷之氣，又可防君臣葯補氣之膩。諸葯合用共湊，補中益氣、昇陽舉陷之功，對胃痛中氣下陷證療效頗佳。

作者：李乾構，國家級名老中醫、北京中醫醫院脾胃病專家、BTV《養生堂》重要嘉賓，著有《大國醫——脾要輕補，胃要嬌養》，一書說透中醫養生的秘訣！

名醫傳承，壹號專家（微信公眾號：壹號專家健康說）旗下中西醫養生頻道，微信關注免費讀健康好書！