應該怎樣預防心肌梗的發生呢？

調查結果顯示，在中國40歲以上人群中，62%已經不同程度地存在心血管病或危險因素，而他們中80%尚未充分了解如何保持心臟健康。有了冠心病或者有冠心病危險因素的人，要儘力預防心肌梗死的發生，在日常生活中要注意以下幾點：

(1)不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。

(2)放鬆精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

(3)洗澡要特別注意,不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。

(4)氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明，持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。

(5)同時還要懂得和識別梗死的先兆癥狀並給予及時處理。心肌梗死病人約70%有先兆癥狀，主要表現為：①突然明顯加重的心絞痛發作;②心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解;③疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩;④老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗死先兆癥狀多在發病前1周，少數病人甚至提前數周出現。上述癥狀一旦發生，必須認真對待及時就診。

除了日常生活中應該注意防範外，還需要堅持藥物治療。主要包括降低血小板聚集、控制血壓、降低血脂和控制血糖的藥物。阿司匹林就一種既便宜又很有效的抗血小板聚集藥物，在存在動脈硬化性疾病危險因素的患者中，阿司匹林的治療能使心肌梗死和冠心病死亡危險總體降低1/3-1/4,目前世界各國均把阿司匹林推薦為防治心腦血管疾病的必用藥物之一。另外，他汀類降血脂藥物能夠穩定斑塊作用，冠心病患者也應堅持服用。

文章來源：上海中山醫院 心內科 副主任醫師 陸浩

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