董氏指壓法治療嬰兒吐乳症

「針對嬰兒吐乳的特點，董老認為患兒已病嘔吐，飲葯亦吐，湯藥甚難奏效，乃另闢蹊徑，創用指壓法，以按壓手法平復突起之「火丁」，旨在振奮胃氣，促使脾胃氣機調暢，通降復常，而奏平逆降濁止嘔之功。」

作者/林外麗、王霞芳

嬰兒吐乳症是兒科臨床的常見病，其特點為：嬰兒於哺乳後即刻或片刻出現嘔吐乳食，量多如注，且頻繁出現，甚者一日數次，但吐後如常，神情舒暢，可再喂哺。患兒多無器質性病變，屬於功能性嘔吐。

名醫董廷瑤發現嬰兒吐乳與其咽喉部的「火丁」（會厭軟骨部位）有關，創立了獨特的外治手法——指壓「火丁」法治療嬰兒吐乳，臨床每獲奇效。

一、董氏指壓法

操作者剪凈指甲，洗凈雙手，常規消毒後，伸出右手食指，指頭蘸少量冰硼散，令患兒張大嘴或用壓舌板配合，操作者輕彎食指呈弓狀伸入患兒舌根部，以指頭按壓在「火丁」（解剖位置是會厭軟骨部位）上，稍用力加壓瞬間抽回，如此完成一次手法。

為防患兒治療中出現嘔吐，治療前應禁食2小時，治療後1小時方可進食。5天或1周治療1次，3次為1個療程。

二、典型病例

孫某某，男，53天，2003年12月29日初診。

嘔吐乳汁1月余，新生兒奶粉餵養，頻頻吐乳，常於哺乳後數分鐘至60分鐘間嘔吐乳食，量多或夾有奶塊。

曾患腹瀉發熱住院6天，經治熱退瀉止。惟嘔吐加劇，進食即吐，甚則自口鼻湧出，時時哭吵，發稀羸瘦，大便1日2次，成形偏軟，面紅髮蘚，干斂。奶粉100ml/次，日7-8次。舌質紅，舌苔薄白，指紋紫紅，未達風關。

診斷為嬰兒吐乳症，證屬先天不足，餵養不當，胃氣上逆。

治取手法平復「火丁」，和胃降逆。

按壓「火丁」1次。囑減少奶粉，適當加奶膏調稠。

2004年1月2日複診：

嘔吐向愈，偶有噁心微吐，近感新邪，咳嗽4天，鼻塞涕少，納佳便調。舌紅，苔薄白，指紋紫紅，未達風關。

續予指壓「火丁」1次。予「漁人」百咳靜5ml，3次/日。

2004年1月9日三診：

嘔吐明顯減少，咳嗽鼻塞亦緩解，納佳便調，原法繼用。指壓「火丁」1次。

隨訪，患兒病癒吐止，飲食正常，發育良好。

三、討論

董廷瑤先生提出，嬰兒吐乳為患兒咽喉部之「火丁」高突所致。

「火丁」又稱「蒂丁」，是指咽喉處與懸雍垂相對的會厭軟骨部，因穢濁之氣循經而上，濁邪火熱熏蒸而導致局部突起，甚至高而尖，狀如火丁，故命名之。每遇進食，如有物梗咽探吐，終致吐乳量多如噴。

針對嬰兒吐乳的特點，董老認為患兒已病嘔吐，飲葯亦吐，湯藥甚難奏效，乃另闢蹊徑，創用指壓法，以按壓手法平復突起之「火丁」，旨在振奮胃氣，促使脾胃氣機調暢，通降復常，而奏平逆降濁止嘔之功。

經云：「足太陰之脈屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下」；「足陽明胃經……循咽喉，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾」。

「火丁」位於脾、胃兩經循行所過之處，按壓「火丁」，能調達脾胃氣機，使脾能升清，胃能降濁，穢濁邪熱皆無以藏，滋病之源得除，故指壓治療用時雖短，療效卻持久。

董氏指壓法操作方便，無創傷性，見效快且療效持久，患兒及家長易接受配合，臨床易於推廣使用。

但應認識到此法只適用於功能性嘔吐，若患兒因感染髮熱、中毒、消化道器質性梗阻、消化道感染、腦及神經系統疾病等引發的嘔吐，則不能選用指壓法。

另外，初生嬰兒的漾奶並非病理現象，亦不宜選用。

文摘自《中醫文獻雜誌》，2005年第4期

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