有了自動血壓計，高血壓還看醫生，是脫褲子放屁？

現在有很多使用電子血壓計就可以很好的測量和觀察自己的血壓水平，這對於高血壓的防治來說是一種比較好的習慣，可是很多的人也有這樣的想法，血壓計一個才幾百塊錢，還可以家人一起用，多好的。那麼，自己家裡人如果測量有了高血壓是不是就可以不用再找醫生，而是自己當醫生搞定呢？這個就是今天我們要講的問題。

診斷高血壓的標準很簡單，收縮壓這140mmHg、舒張壓多90mmHg即可。但是，高血壓還需要鑒別是原發性還是繼發性、是幾級高血壓、是哪個危險分層，因為其治療策略、疾病預後不一樣，所以首次診斷高血壓一定需要專科醫生綜合評估診斷。高血壓即體循環血壓異常升高，根據有無原因可尋，可將其分為原發性和繼發性高血壓兩大類。

原發性高血壓（高血壓病）病人血壓升高無原因可尋，無論癥狀或體征均無特異性臨床表現，一般不能治癒，需要終身用藥，約95%病人屬於此類；繼發性高血壓病人存在有血壓升高的明確原因，去除病因後血壓可恢復正常，約佔高血壓病人的5%。醫生診斷高血壓病主要包括4個步驟：確定高血壓是否存在；排除繼發性高血壓；血壓分級；危險分層。

【有沒有高血壓】

在未服抗高血壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓＞90mmHg可考慮存在高血壓。如果收縮壓≥140mmHg，而舒張壓＜90mmHg，則為單純收縮期高血壓；如果收縮壓＜140mmHg，而舒張壓≥90mmHg，則為單純舒張期高血壓；如果收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg，則為雙期高血壓。

若既往有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓葯，即使血壓低於140/90mmHg，也應診斷為高血壓病。

【原發性還是繼發性】

有下列情況時要考慮繼發性高血壓的可能：

發病年齡＜30歲；重度高血壓（高血壓在3級以上）；血壓升高伴隨肢體無力或麻痹，並呈周期性發作，或伴自發性低血鉀；夜尿增多、血尿、泡沫尿或有腎臟病病史；陣發性高血壓，發作時伴頭痛、心悸、皮膚蒼白、多汗等；下肢血壓明顯低於上肢，雙側上肢血壓相差20mmHg以上，股動脈或足背動脈搏動減弱或不能觸及；夜間睡眠時打鼾，或已診斷有睡眠呼吸暫停綜合征；長期服用避孕藥；降壓效果差，不易控制。

常見的引起繼發性高血壓的原因有：

腎臟病變：如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等；血管病變：如大血管畸形（先天性主動脈縮窄）、多發性大動脈炎、腎動脈狹窄等；內分泌系統病變：如嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、原發性醛固酮增多症等；腦部疾患：如腦瘤、腦部創傷等；呼吸系統疾病：如睡眠呼吸暫停綜合征；其他原因：如長期口服避孕藥、長期應用激素、妊娠高血壓綜合征等。

【血壓屬於哪一級】

對於所有高血壓病病人而言，處於不同血壓水平所面臨的風險是不一樣的。血壓水平越高，罹患心腦血管疾病的風險就越高。血壓從115/75mmHg起，每升高20/10mmHg，冠心病發病的危險性增加一倍。收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病的危險性增加49%；舒張壓每升高5mmHg，腦卒中發病的危險性增加40%，冠心病發病的危險性增加25%~30%。因此前面談到的高血壓分級有十分重要的臨床指導意義。

【潛在危險還有多少】

高血壓對人體所造成的危害除取決於血壓水平外，還取決於心血管危險因素的存在情況、耙器官損害，以及並存的臨床情況如糖尿病、心、腦、腎血管病等。綜合多方面情況，才能夠較準確地評估高血壓病人的預後。

最後診斷：

高血壓病診斷書寫格式包括診斷、血壓級別和危險分層，如某某診斷為：高血壓病1級（中危）。

高血壓的哪些事 微信號 sangaook高血壓的哪些事，醫生開辦的公眾號，免費提供三高防護，養生知識。還免費答疑，還等什麼，關注一下有驚喜！