2030年，我國或將告別「乙肝大國」

健康 03-19

我國是「乙肝大國」，

過去是，現在仍是，但已今非昔比。

2030年，我國或將告別「乙肝大國」

10年來，乙肝防治4大成績

乙肝病毒感染，由高流行降至中流行

2006年我國一般人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)流行率為7.18%，2016年降至5.49%，估計近10年來減少了約2000萬例。5歲以下兒童HBsAg流行率下降更為顯著，已由2006年的0.96%降至2014年的0.32%。

乙肝新感染率、急性乙肝發病率明顯下降

由於實施新生兒乙肝疫苗免疫、兒童乙肝疫苗補種和高危人群乙肝疫苗接種，以及普遍使用一次性注射器和獻血人員乙肝篩查，我國乙肝病毒新感染率和急性乙肝發病率已明顯下降。以北京市為例，2006年急性乙肝發病率為5.99/10萬，2012年降至1.63/10萬，下降幅度為72.79%。上海市2000年乙肝報告發病率為83.41/10萬，2014年降至7.11/ 10萬，下降幅度為91.48%。

乙肝肝硬化、肝癌發病率明顯下降

根據2010~2012年對我國農村地區200萬名21~49歲男性乙肝血清流行病學調查結果估計，我國慢性乙肝病毒感染人數較1992年減少約4 000萬例，肝硬化和肝癌死亡人數減少約750萬例。

創立了多項抗病毒治療新方案

我國學者基於「路線圖概念」治療慢性乙肝，創立了多項慢性乙肝治療新策略，大大提高了抗病毒療效，降低了醫療成本，並因此獲2015年國家科技進步二等獎。

今後，乙肝防治4大趨勢

2016年5月，世界衛生大會通過全球消除病毒性肝炎策略，要求到2030年新發的慢性乙肝和丙肝病例數下降90%，由慢性乙肝和丙肝導致的死亡人數減少65%。2016年3月，我國發布「十三五」規劃綱要，將「降低全人群乙肝病毒感染率」列為加強重大疾病防治的重要任務之一。2016年8月，我國召開了全國衛生與健康大會，提出要把人民健康放在優先發展的戰略地位，加快推進健康中國建設。2016年8月26日，中共中央政治局審議通過了「健康中國2030」規劃綱要，該綱要提出要加強重大傳染病防控。目前，我國正在制訂《中國病毒性肝炎防治規劃(2016~2030)》，預期今後乙肝防治將出現以下4大趨勢。

1.我國乙肝病毒母嬰傳播率和人群HBsAg流行率將進一步降低。

2.通過政府談判機制降低抗乙肝病毒藥物的價格，乙肝治療的可及性將明顯提高。

3.新一代乙肝抗病毒藥物研發成功，乙肝療效將進一步提高。

4.大力開展乙肝防治健康教育，公眾對乙肝的認知度將大大提高，對乙肝感染者的社會歧視將從根本上好轉。

摘掉「乙肝大國」帽子為期不遠

世界衛生組織提出，到2030年消除病毒性肝炎這一嚴重的公共衛生威脅。為達到此目標，對乙肝防控的要求是：新生兒乙肝疫苗首針及時和3針全程接種率達90%；安全注射覆蓋率達90%；注射毒品者經血感染的危險性減少75%；乙肝檢測率達90%，乙肝治療率達80%。同時，我國也將制訂相應的乙肝防治規劃，並提出切合我國實際的乙肝防控要求。

1992年、2006年和2014年我國乙肝血清流行病學調查表明，1~4歲、5~14歲和15~29歲人群HBsAg流行率明顯下降。與2006年相比，2014年這三類人群HBsAg流行率分別下降了66.7%、61.2%和48.9%。由此推算，至2030年，我國人群HBsAg流行率，1~4歲組將降至0.1%，5~14歲組將降至0.3%，15~29歲組將降至1%，30~44歲組將降至4%，全人群HBsAg流行率有可能降至3%以下，離徹底摘掉「乙肝大國」的帽子將為期不遠了。

2030年，我國或將告別「乙肝大國」