老年耳聾要早治，佩戴助聽器先消除仨誤區

我國已步入老齡化社會，資料表明，30%以上的老年人有聽力障礙、言語交流障礙，老年性耳聾已成為一社會性問題。通過現代化的助聽設施，提高老年人的生活質量是當務之急。

老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現，其出現年齡與發展速度因人而異，發病機制尚不清楚，似與遺傳及整個生命過程中所遭受到的各種有害因素（包括疾病、藥物、環境、精神創傷等）影響有關。屬於聽覺衰老現象，符合新陳代謝規律，任何治療均無法改變這一規律和趨勢。由於人際間的言語交流障礙，會使老年人更加孤獨，反應遲鈍，智力衰退。有研究表明：老年性耳聾與腦萎縮、老年性痴呆呈正相關，隨著聽力下降、聽功能的廢用，可能會加重腦萎縮，使老年痴呆提前到來。

助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴音裝置，主要由微型拾音器、放大器、耳機、耳模和電源等組成，有氣導助聽器和骨導助聽器兩種。氣導助聽器外觀上有盒式、耳背式、耳道式和耳內式等，根據患者的要求和耳聾的情況選用。一般需要經過耳科醫生作詳細的聽力學檢查評估後，再由助聽器驗配師驗配。語言頻率（500Hz~2000Hz)平均聽力損失35dB~80dB者均可使用助聽器；聽力損失60dB左右效果最好。目前的助聽器驗配以氣導助聽器為主，雙側耳聾者，若兩耳損失程度基本相同，最好雙耳佩戴助聽器。雙耳聆聽對大腦言語識別形成整合作用，並可產生立體聲的效果，方便聲源定位，在噪音環境下聆聽，可降低信噪比，提升助聽效果。

目前對於老年性耳聾的治療宜三早：早發現，早治療，早干預。佩戴助聽器是唯一行之有效的手段，但助聽器的應用需消除幾個誤區：

1.自己買個助聽器就能戴。

有些患者沒有經過專業的聽力檢查，隨便買了一個助聽器佩戴，不僅助聽效果不好，還有可能進一步損害患者殘餘聽力。助聽器同近視眼鏡一樣需要驗配，首先要有患者聽力圖，驗配師根據聽力圖、驗配經驗和需求進行調試，依據患者舒適度進行調整，最終檢驗達到最佳適配狀態。初用助聽器者要經調試和適應過程，因為助聽器放大需要聽到的聲音，同時也會放大周圍環境中的雜訊，開始會覺得聽到的聲音嘈雜，等稍後適應了就好了。

2.助聽器會越戴越聾。

如果助聽器調試得當，不會越戴越聾。老年人隨著年齡增長，各種器官功能都會逐漸衰退，耳朵也一樣。高血壓、高血脂、糖尿病等老年性疾病也會造成一定程度的聽力下降，與佩戴助聽器沒有任何關係，不戴也會下降的。佩戴助聽器後，聽神經得到持續的刺激，反而有助於延緩聽力下降的速度，對同時伴耳鳴的患者，聽力提高後，耳鳴反而減輕或消失。

3.很多人戴上助聽器一段時間後，會感覺助聽器不戴時，聽力反不如從前了，認為是助聽器把耳朵戴壞了。

事實上，這種情況是因為大腦已經適應了佩戴助聽器後的聲音感覺，突然拿下助聽器，一下子難以適應，如果持續一段時間不戴助聽器會恢復原來的感覺，就像眼睛的「暗適應」（從亮的地方突然進入比較暗的地方，會看不清楚，過一會才會慢慢適應看清楚）。此時檢查聽力，一般聽力並沒有下降，有些人反而因為助聽器的聲音刺激，部分頻率的聽力有一定程度的提高。

文/同濟大學附屬東方醫院

耳鼻喉科主任 馬兆鑫

圖/源自網路

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