免疫與非免疫破壞都可造成血小板減少症
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血小板減少會帶來流血止不住,常見的是皮下出血,也就是我們在血液病科中較為常見的血小板減少性紫癜。血小板在體內正常的數量為10萬~30萬,低於10萬,對於有的人來說無礙。低於5萬以下的就屬於有生命危險了,你運動量大的話,能引起腦出血,甚至內臟出血,從而危及生命。
血小板減少的原因,包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由於某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統,常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。
獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,瀰漫性血管內凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。
血小板減少的原因有可能是血小板在脾內滯留過多,最常見於脾功能亢進,這樣容易導致血小板減少。
與免疫性破壞有關。
(1)免疫性破壞:①藥物相關抗體,產生相應抗體。②某些免疫反應異常疾病,均可引起免疫性血小板破壞。③感染相關血小板減少,常見於病毒及細菌感染。④同種免疫性血小板減少,見於輸血後紫癜及新生兒紫癜。
(2)非免疫性破壞:血管內膜粗糙,血管內異物引起血小板機械性破壞。如血管炎、人工心臟瓣膜、動脈插管、體外循環、血液透析等。彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒症綜合征均伴有血小板減少,此與血小板消耗過多有關。
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