沒過這個時間,乙肝抗病毒藥不能停!否則前功盡棄!
眾所周知,抗病毒治療是目前治療慢性乙肝的關鍵手段。乙肝的抗病毒治療是指通過乙肝藥物製劑來抑制患者體內的乙肝病毒,並最終達到徹底清除乙肝病毒的一種治療方式。對於符合抗病毒治療的乙肝患者來說,一定要採用乙肝抗病毒治療,才有機會實現疾病的康復。
什麼情況下要進行抗病毒治療
首先我們要明確,並不是所有感染乙肝病毒的人都需要這項治療。就算乙肝病毒攜帶者的HBV-DNA水平很高,只要肝功能正常,就不需要進行抗病毒治療。但也要定期檢測,不能掉以輕心。
當前的醫學標準是,當患者體內HBV-DNA水平超過1×104拷貝/ml和(或)血清谷丙轉氨酶(ALT)水平超過正常值,肝活檢出現重度活動性炎症、壞死、肝纖維化的乙肝患者需要進行抗病毒治療。
抗病毒治療要遵守三原則
1、早停葯等於放棄治療!
無論是國外還是國內,乙肝的防治目標都是相同的,即乙肝抗病毒的治療是為了延緩疾病進展、減少肝硬化和肝癌的發生。
關於停葯問題,《中國乙肝防治指南》指出:在進行抗病毒治療過程中,大三陽患者至少需要2年半以上,而小三陽患者則需要更長時間,而治療周期越長,複發的幾率就越低。近期國內的一項調查結果顯示:在口服抗病毒治療中,63%患者自行停葯,其中57%的患者停葯後病情加重。
2、亂換藥小心多重耐葯!
乙肝的治療用藥一定要規範,要在醫生的建議下使用,不能盲目聽信廣告或傳言。其次,當口服抗病毒治療沒有取得成效時,應根據醫生指導適當加藥,而不應該來回換藥,這樣有可能出現多重耐葯的現象。
如今許多的臨床數據都證實,在口服抗病毒治療過程期間,半年是個關鍵時間點。比如剛開始時用拉米夫定,在半年後的檢測中,如果HBV-DNA水平不可測,說明治療取得一定成效,可以繼續使用拉米夫定治療;如果HBV-DNA水平下降後又反彈了,說明療效不佳,應該在原用藥基礎上再加一個耐葯位點不同的藥物。
3、耐葯可防治無需太驚慌!
所有的口服抗病毒藥物都會產生耐葯,但耐葯並不可怕,有經驗的醫生可以在尚未產生耐葯的時候預測耐葯的發生,並採取必要措施預防耐葯,就算出現了耐葯,通過挽救治療同樣可以使耐葯現象得到抑制。
有些患者已經開始抗病毒治療一段時間了,沒有出現耐葯的現象,但因為怕耐葯,就經常詢問醫生該不該換藥,這種擔憂其實是不必要的。只要堅持定期檢查,發現病毒升高時及時採取措施,就可以有效預防耐葯的發生。
廣大患者們應該樹立戰勝疾病的信心,和乙肝病毒打一場持久的戰役,對待抗病毒治療不可操之過急,能夠停葯固然好,但前提是必須達到足夠的療程,取得預定的治療效果。
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