重視臍帶護理，讓寶寶遠離新生兒臍炎

新生兒臍炎主要因為出生時斷臍或生後臍帶殘端未予消毒處理，臍帶斷端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，也可以由於臍血管留置導管時被細菌污染而導致發炎。病原菌以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌多見，其次為溶血性鏈球菌或混合感染所致。

患兒肚臍部出現發紅、腫脹，可有少量漿液膿性分泌物。重者臍輪與臍周明顯紅腫變硬，膿性分泌物量多，常帶有臭味。可以向周圍皮膚或組織擴散，形成臍周圍腹壁的蜂窩組織炎甚至膿腫，也可沿著尚未閉合的臍血管向上蔓延到腹腔、門靜脈，引起腹膜炎及敗血症甚至膿毒血症。慢性的臍炎常形成肉芽腫，表現為一個小的櫻紅色腫物，表面可有膿性分泌物，經久不愈。

胎兒出生後，臍帶殘端很快就會出現細菌定植，因此絕不能夠僅憑藉培養出致病菌就認為是臍炎，必須同時伴有臍部的炎症表現。

新生兒娩出時斷臍必須無菌操作，生後勤換尿布。常規臍帶護理使用75%酒精棉棒，一天1-2次清理臍部斷端，保持局部乾燥，清潔。對於局部輕度紅腫者，使用75%酒精洗滌，每天2-3次。如果孩子出現臍周部癥狀，並同時伴有發熱，反應差，吸吮弱，餵養困難，應及時回到醫院就診。伴有膿腫形成的患兒應考慮切開引流，並發腹膜炎、敗血症或膿毒血症者，應根據葯敏選擇有效抗生素治療。慢性臍炎引起的肉芽腫，可用硝酸銀棒或10%硝酸銀溶液塗擦，大肉芽腫可以用電灼，激光治療或手術治療。

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