新葯阿法替尼可顯著提高晚期肺癌患者生存期 國內將於7月份正式上市

隨著靶向藥物的研發和更新換代，肺癌的靶向治療也越來越有效果。第二代不可逆靶向葯阿法替尼2月份在國內獲得審批，可用於用於表皮生長因子受體（EGFR）突變陽性肺癌患者的一線治療，以及肺鱗癌患者的二線治療，預計將於7月份前正式發售。中國臨床腫瘤學會理事長、廣東省肺癌研究所所長吳一龍教授表示，現代肺癌的治療已經進入分子基因水平，根據肺癌的基因分型進行治療，可以大幅提高晚期肺癌的治療效果。第二代不可逆靶向葯的上市，可以給患者帶來顯著的生存獲益。

（吳一龍教授）

晚期肺癌患者5年生存率僅為12% 主張初治用二代靶向葯

肺癌如果早發現早治療，可以實現根治。但是晚期肺癌發生轉移以後，治療的難度加大，患者的5年生存率很低，僅為12%。「也就是說10個人大概只有1個病人有機會活過第5年。這個數字放在十年前是不可能的，在十年前到了第四期基本上沒有活過5年的，但今天我們看到了一點進步，達到了12%。」吳一龍教說，得益於肺癌精準治療的發展，現在的肺癌可以在基因分子層面上做靶向治療，這是肺癌治療的一大進步。

靶向治療可針對腫瘤的某個分子或者基因片段進行治療，將藥物直接作用與腫瘤分子，實現更精準的治療。目前的肺癌靶向藥物分為第一代和第二代。阿法替尼有不可逆的作用機制，在分子結構和靶點結合後，很難脫出，能夠產生更好的治療效果，屬於第二代不可逆的靶向藥物。

吳一龍教授主張肺癌初治的時候用第二代靶向葯，無需等第一代靶向葯失敗後才用第二代靶向葯。肺癌初治直接使用第二代靶向葯，能夠使患者有更多的生存獲益。未來很可能會直接把阿法替尼用於EGFR肺癌初治的病人當中。

阿法替尼對肺癌治療有顯著效果 優於化療和一代靶向葯

肺癌由很多基因不同的腫瘤組成而來，在東亞地區，包括中國、日本、韓國，EGFR是最常見的基因突變類型。不同基因分型的肺癌，治療選用的靶向藥物是不一樣的。國際和國內最近幾年寫的很多指南提出，肺癌治療一定要做基因檢測，分清基因類型，然後給患者提供最正確的治療。晚期肺癌有基因異常不做治療的話，生存差別非常大。如果找到了基因異常，做靶向藥物治療，中位生存可以達到4年。

阿法替尼針對EGFR基因分型的肺癌治療具有顯著的效果，可以提高晚期肺癌患者的生存獲益。在肺癌的LUX-Lung系列研究中，阿法替尼的表現不僅由於化療，而且優於第一代靶向藥物。在化療的治療對比中，阿法替尼後腫瘤縮小率為70%，治療效果和毒副作用優於化療。而在阿法替尼與其他一代靶向藥物的研究中，阿法替尼的效果好於了厄洛替尼等，無進展生存達到了2.6個月。不能承受化療的鱗癌患者，使用阿法替尼可降低19%的風險。

阿法替尼國內已獲批 預計7月前全國開售

據家庭醫生在線了解，第二代不可逆靶向葯阿法替尼國內已經獲批，接受海關等部門的一系列檢驗後，才能夠在國內市場銷售。7月份之前，阿法替尼會正式投放到中國市場。屆時患者可以在肺癌腫瘤醫院或醫院旁邊的藥店買到藥品。

針對中國市場，阿法替尼會有價格方面的調整，兼顧更多的中國肺癌患者。勃林格殷格翰公司杜瑞先生（ Stephen Doyle）透露，將爭取把阿法替尼納入醫保項目，希望儘可能地為更多病人提供阿法替尼。他也表示，在阿法替尼進入醫保之前，可以為有需要的病人提供自費的服務。將來會與慈善組織進行合作，儘可能地通過患者援助項目將這個葯給到有困難的患者。

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