精準護理，你了解多少？

精準醫學是指通過了解病人個體基因、生活環境 以及方式,將個體化醫療和大數據有機結合起來,找到病根,並有深度地精準用藥,從而達到對病人「靶向性」 治療的目的的科學。隨著精準醫學的發展,護理學科面臨著巨大的挑戰。

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相對精準醫學,傳統護理思路、內容、方式、方法等都將受到影響。臨床護理學中有關健康教育、病人安全、藥物監護、心理支持、老年護理、延續護理、提高病人依從性等,將成為精準護理的最突出問題。因此,應採用多種措施加以應對:

健康教育：護士在健康教育中將扮演更加重要的角色,要針對病人生理、心理、精神、文化、社會適應能力等方面進行全方位教育,可採用個體或集體指導方法,通過講解、板 書、多媒體、宣傳冊特別是新媒體如微信、QQ、簡訊、郵件、電話等形式進行疾病的預防、治療、護理和康復知識宣傳,並注意健康教育的內容、方式、方法、途徑的變化,以保證教育的準確性、個性化、即時性、動態性、連續性,使病人正確認識疾病,掌握促進康復的知識,提高用藥依從性,建立良好的衛生行為方式。

病人安全：特別要做好病人的隱私保護工作,讓病人知情同 意。同時,做好各種標誌標記、環境設置,以確保安全 為首要原則。

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藥物監護：藥物治療中,護士除嚴格三查七對外,還要掌握其作用機制和不良反應監測方法。採集標本時注意采血項目、采血時間、采血方法、試管收集時間等。

心理支持。採用最新心理技術,做好解釋開導與心理支持工作。可採用移情、傾 聽、紀實等方式了解病人的健康狀態、心理感受及其文化信仰和習俗,進而因人而異、因病而異、因治而異,提供個性化護理服務,真正做到精確護理。

注重老年護理、延續護理等。

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2014年11月,美國護理聯盟(AmericanNursesAssociation,ANA)的專業化標準已經覆蓋遺傳/基因組領域,在護理相關的學科或專業中建立 遺傳和基因組的基本信息,其中規定護士必須具備的 能力包括將遺傳和基因組信息應用於臨床實踐、向服務對象示範遺傳和基因組信息和服務的重要性。精準醫療開啟醫療新時代,許多新知識、新概念、新技術首先要採用教育的方法加以解決。

隨著精準醫學的發展,護理學科面臨著巨大的挑戰。護理學科應採取精準護理、精準設置、精準管理、精準教學、精準服務、精準科研等對策加以應對,以適應精準醫療的發展,提高學科水平。

CollinsFS,VarmusH.Anewinitiativeonprecisionmedicine[J]. NEnglJMed,2015,372(9):793 795

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