肥胖傷腎，6個方面讓你更懂腎臟健康！

作者介紹：謝莎莎 北京大學醫學碩士

隨著生活水平的提高。肥胖，如今已是全民公敵，威脅著全世界6億多成人的健康。

如果你的身邊也有肥胖的夥伴（包括體重超標或是「啤酒肚」），那麼，請別忘了告訴他以下有關腎臟健康的常識。

一、肥胖如何能傷腎？

人群研究表明，超重和肥胖的人，發生腎病的風險，分別是正常體重的3倍和7倍。

一方面，肥胖本身可以使得腎臟結構發生改變，腎小球變大、硬化，直接傷腎；

另一方面，肥胖可導致高血糖、高血壓、痛風、睡眠呼吸暫停等代謝性相關疾病的發生，間接傷腎；

二、肥胖傷腎，最嚴重的後果是什麼？

最嚴重的後果就是導致尿毒症的發生，需要透析和換腎。

肥胖引起的腎臟損傷，是一個很隱蔽、很緩慢的過程，一切都在「暗地裡」發生，患者通常在不知不覺、不痛不癢中發生腎臟損傷。

如果從不關注腎臟，又因為沒有任何癥狀，早期腎病很容易被忽視。等醒悟過來可能已經來不及，因此，身邊如果有個「明白」的朋友，是至關重要的。

三、如果很胖，想知道自己的腎臟有沒有問題，該如何檢查？

肥胖患者如果從來沒有關注過，也沒有體檢過腎臟相關的檢查，可以進行下列檢查：

尿常規、尿微量白蛋白、血生化、腎臟B超

如果有異常，要找一個靠譜的腎內科醫生看一看。

四、如果肥胖已經傷到腎了，都會得尿毒症嗎?

如果發現早，在肥胖引起早期腎病的跡象時就加以控制，肥胖相關腎病不會發展為尿毒症。

但由於肥胖相關腎病的特點是：

血尿不明顯；

水腫不明顯；

低蛋白血症不明顯；

腎功能異常出現晚；

這些特點導致肥胖引起的腎病，容易被忽視。如果完全不檢查，很難發現。

五、那該如何預防肥胖傷腎？

第一要務就是：減肥！

減肥很難堅持，如果真那麼容易，人人都想保持有苗頭的身材。但是，不減，腎臟的問題難解決。這不只是為了追求好看的外表，而是健康上的需求。好身體，才是革命的本錢！

其實減肥就6個字-----「管住嘴、邁開腿」，真下決心減，沒有減不下來的！

六、如何治療？

已經出現肥胖相關腎病，除了減肥，有時還需要配合藥物治療。

肥胖相關腎病所使用的藥物相對溫和，主要是普利和沙坦類，可以改善肥胖引起的腎臟病變。早期一般也無需使用「激素」，因此，藥物副作用相對更少。

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