防鼻竇炎複發有氧運動很重要

鼻竇炎是一種特別常見的疾病，病雖小但造成的困擾卻不小，輕者出現鼻塞、流涕、咽炎、耳鳴、頭面部漲痛、嗅覺減退等癥狀，影響生活質量，嚴重者還會出現眼眶、顱內併發症，導致生命危險。很多鼻竇炎患者感觸最深的就是病情反覆難愈，容易複發。想要預防鼻竇炎的複發，除了正規的治療，日常的康復護理必不可少。

為什麼會患鼻竇炎

鼻竇，也叫副鼻竇，是鼻腔周圍的含氣空腔，一共有4對，分別叫作上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇，左右對稱，都有通道（竇口）通向鼻腔。因其解剖特點各竇可單獨發病，也可形成多個鼻竇炎或全鼻竇炎。正常情況下，鼻腔內可以有條件致病菌和致病菌的存在，鼻腔的黏膜纖毛系統在不停地運動和排除細菌和異物，使其一起向後排至鼻咽部，如果因為各種原因，比如上呼吸道感染、鼻息肉、鼻中隔偏曲、牙周病、外傷等，會引起竇口阻塞，引流不暢，鼻竇內感染的膿液和細菌不能及時排出，就會導致鼻竇炎。

鼻竇炎為何反覆難愈

鼻竇炎容易複發與多方面因素有關：（1）與鼻竇的位置有關。鼻竇的竇口小，鼻竇黏膜與鼻腔相連，各竇口相鄰，這些都不利於炎性物質引流，各鼻竇之間相互感染而反覆發病。（2）康護不合理。鼻竇炎與氣候環境、生活習慣等很多因素有關，在治療的同時要注意日常調養、避免感冒。另外，有的患者本身體質差，抵抗力和免疫力低下，更容易反覆發作。（3）診斷不明確。慢性鼻竇炎患者常伴有鼻息肉等疾病，容易混淆。有的患者則把鼻竇炎當成感冒來治療，結果導致鼻竇炎久治不愈。（4）治療不徹底。不少患者病情反覆的原因是用藥不夠規範，癥狀稍微緩解就立刻停葯了，治療不徹底。

鼻竇炎可分為兩種

鼻竇炎可分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎兩種。急性鼻竇炎病程＜12周，多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時並發。主要表現為持續的較重的上呼吸道感染癥狀，包括鼻塞、膿涕、頭痛等。慢性鼻竇炎的病程＞12周，膿涕多為黃色或黃綠色，鼻塞、咳嗽、有痰，如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。需要注意的是，很多患者容易將鼻炎與鼻竇炎混淆，兩者的區別除了癥狀之外，鼻炎導致的鼻塞往往有著交替性和間歇性的特點。鼻竇炎患者的頭痛癥狀明顯，主要是因為鼻竇內膿性分泌物聚積，且鼻黏膜腫脹，壓迫到神經末梢，引起頭痛。如上頜竇炎表現為前額部、眉弓處疼，晨起輕，午後重，或者面頰部漲痛或上列磨牙疼痛。額竇炎多晨起感前額部疼，漸漸加重，午後減輕，至晚間全部消失。篩竇炎頭痛較輕，局限於內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部。蝶竇炎為眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出現早晨輕、午後重的枕部頭痛。

發現鼻竇炎怎麼治

當出現鼻竇炎癥狀，如頭痛、鼻塞、嗅覺下降、流膿涕，甚至鼻涕向後倒流入咽腔等癥狀。需要儘快到醫院就診，進行鼻部檢查，觀察鼻腔的分泌物、解剖結構是否異常以及是否有新生物如鼻息肉等等，有的患者還需要進行鼻竇CT檢查，進一步明確病變位置及範圍。綜合評價後，對於急性鼻竇炎，較輕的、病程較短的慢性鼻竇炎一般採用藥物治療，常用藥物有抗生素、鼻用激素、黏液促排劑以及鼻內血管收縮藥物。需要注意的是，對於鼻塞患者，鼻內血管收縮劑效果明顯，常有立竿見影效果。但如果長期反覆使用此類藥物會對鼻腔黏膜造成損害，甚至造成藥物性鼻炎，出現更嚴重及持續的鼻塞癥狀。因此，中華醫學會2008年頒布的《鼻竇炎治療指南》中寫到，此種藥物不推薦使用，鼻塞嚴重者可短期使用（＜7天）。對於CT等檢查提示較重的、或伴有鼻腔息肉的鼻竇炎，可能就需要接受手術來進行治療了。術前、術後同樣也需要使用上述藥物來配合手術，以達到更好的治療效果，特別是術後，堅持用藥、鼻腔沖洗以及規律隨診仍然非常重要。

鼻竇炎康復有氧運動很重要

鼻竇炎患者多數機體抵抗力較低，合理運動能夠提高身體抵抗力和免疫力，預防感染。最佳的運動方式為散步、慢跑、瑜伽、跳舞等有氧運動，因為此類運動有利於深呼吸及分泌物的排出，緩解鼻塞癥狀。運動時間不宜超過半小時，以不出汗或微微出汗為宜，過量運動或劇烈運動反而會增加鼻竇壓力，加重頭痛癥狀。平時應堅持用冷水洗面擦鼻，增強耐寒能力。氣候劇變時應避免受涼，防止感冒，外出時要戴好口罩。如有鼻塞癥狀，不可強行擤鼻。

經常採用鼻部按摩法有益於分泌物的排出，用兩手食指和中指同時按摩眼內角鼻樑處，由上到下共60次，然後依次按摩鼻翼兩旁約1厘米處、眉心中央，然後沿眉毛向外按摩到兩側太陽穴，各60次，每天早、中、晚各一次。

鼻竇炎患者生活中應戒除煙酒等不良習慣，避免去空氣污染嚴重的環境或者是花粉多的地方。飲食盡量避免辛辣、生冷及海鮮類，但一些具有減輕充血作用的洋蔥、丁香、姜、肉桂等可少量食用。可以多吃一些新鮮的蔬果，以攝取足夠的維生素C，多吃全穀類、豆類和堅果，以攝取B族維生素，維持正常的免疫功能。

周全保/文