女子雙眼反覆流淚，遇風更甚，中醫治療從肝入手二診痊癒

孫國印 湖北省十堰市鄭家溝社區衛生服務站

李某，女，55歲。 2009年3月20日初診。雙眼反覆流淚半年余。患者平素流淚，遇風更甚，伴視物不清，頭暈乏力，氣短，納差，雙手甲床色澤青紫，舌苔薄白，脈細澀，曾在當地醫院檢查診為「功能性溢淚」，並用中西藥及淚道沖洗術治療，效果欠佳。辨證為肝經血瘀，脾氣不升。治以化瘀養肝，通經活絡，升舉脾陽，擬方：全當歸30克，生白芍30克，酒赤芍30克，雞血藤60克，粉葛根30克。3劑，水煎服。

二診：服藥後雙眼流淚，頭暈乏力，納差明顯好轉。效不更方，繼服一周，諸症悉愈，數月後隨訪未複發。

按：中醫認為肝開竅於目，淚為肝之液，其華在爪。故流淚症常從肝治，肝之虛實盛衰，常反映於爪甲的色澤。流淚症相當於臨床上功能性淚溢，其原因是淚囊周圍輪匝肌鬆弛，其位在眼瞼，按中醫五輪學說，上下眼瞼為肉輪，屬脾，故淚囊周圍輪匝肌鬆弛宜從脾治，升舉脾陽。患者頭暈乏力氣短，納差，雙手甲床色澤青紫，舌苔薄白，脈細澀，反應出肝經血瘀，脾氣不升，治療以化瘀養肝，通經活絡，升舉脾陽為治則，瘀血去，脾氣升，葯證符，病乃愈。

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