喝減肥茶，裹保鮮膜，喝酵素，瘋狂運動，不吃主食……網上的減肥方法五花八門，近幾年，切胃減肥手術也逐漸走入大家的視線。切胃減肥到底是什麼，有沒有副作用？切胃後，會不會一直瘦下去？

以下為【有請大醫生】直播《切胃減肥，半年能瘦100斤？》文字實錄

Q：切胃減肥到底是一個什麼樣的手術？

切胃減肥手術其實不是文字層面理解的把胃切掉，分為以下幾種形式，包括：胃束帶、胃旁路術、袖狀胃切除術。

1、「胃束帶」手術

相當於給胃繫上了一條腰帶，把胃分隔成兩個部分，兩部分之間有一個小開口允許食物通過。進食時，食物快速填滿較小的胃上部，當這部分胃填滿擴張後，會刺激胃的神經會向大腦飽食中心傳遞信號，大腦調節中樞會讓人出現幾個小時的飽腹感。

2、胃旁路手術

首先將胃部分為上下兩個部分，較小的上部和較大的下部，然後截斷小腸，重新排列小腸的位置，改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。

3、袖狀胃切除手術

通過減少胃容量，降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌，但不改變胃腸道的生理狀態，不干擾食物的正常消化、吸收過程。

Q：哪類人群適合做切胃手術？

• 超重，BMI≥32；

• 無法通過正常的方法減肥；

• 沒有內分泌疾病的單純性肥胖；

• 身體有相關併發症的威脅，如患有二型糖尿病、肥胖導致的關節型疾病，高血脂引發的心腦血管疾病等；

• 精神心理健康，也就是說患有暴食症的患者不可以做手術；

• 自身沒有胃腸道疾病；

• 本人及家人都能接受通過手術方式減肥。

符合以上所有條件，才能達到手術標準。

Q：少吃東西真的能把胃餓小么？

長期少吃會讓胃適應少吃的狀態，不過這個過程很漫長而且各種煎熬，要抵擋從各個方面的誘惑。

Q：切胃手術存在哪些風險？

手術過程中的風險：手術需要全麻，所以在麻醉方面可能會存在風險。另外也有出血、感染的風險。

術後的風險：剛做完手術需要對飲食進行嚴格的控制，由於飽感的限制，心理和身體會產生不適感。

另外，手術後如果長期進食量過少，使身體連基本營養素都攝取不足，電解質、維生素、營養素等長期缺乏，會造成身體出現營養不良，骨質疏鬆等危害。

1、胃束帶手術有可能：

• 感染，感染既可能發生在注射器部位，也可能在腹腔里。

• 胃束帶的泄漏或球囊與注射器之間連接管道的泄漏都可能需要再一次的手術。

2、胃旁路手術可能出現感染、大出血、 疝氣、腸梗阻、靜脈血栓栓塞。

3、袖狀胃手術併發症發生幾率低，但要萬一發生併發症將會相當嚴重。

常見的併發症有：

• 胃切割位置滲漏發生，如發生病人住院時間可能會較長(以月計)，部份病人需要再做手術或植入支架修補。

• 切割位置大出血 ，所以病人術前盡量避免進食中藥或 阿司匹林等，減低出血機會。

• 胃部收窄致吞咽困難也可能發生 ，可能要進行進一步擴張手術。

Q：切胃後是不是隨便吃也不會胖？

不管哪種手術都需要飲食配合，才會達到更好的效果。

Q：胃內填充物減肥靠譜么，能瘦多少？

胃內填充物包括胃水球和胃氣球兩種。

胃水球的減肥原理是將一個硅制水球利用胃鏡置入胃中，再將生理鹽水注入到水球內，填滿胃部，誘發飽足感來幫助控制食慾。

胃水球的作用原理僅僅只是減少了食量，並無法做到類似縮胃手術的改變食量的同時，減少胃腸吸收能力的效果，所以減重效果並沒有其他切胃手術效果好。

胃水球手術風險因素比較多：

• 1.水球對胃內粘膜有壓迫作用，易引起粘膜的糜爛、潰爛，甚至腐蝕胃。

• 2.手術半年後，需要把水球拿出來，取出後患者的飲食量增加，體重會出現反彈。

• 3.部分情況下，水球可能發生破裂，進入小腸並引起腸阻塞(腸梗阻)，並發食管炎、胃炎等不良反應，危及患者生命安全。

Q：有沒有什麼食物可以攝入比較低的熱量，同時產生飽腹感？

攝入富含纖維素類的食物，如：魔芋、木耳、海帶。而某些纖維素不溶於水所以效果較差，如：韭菜，芹菜。

關於減肥的小建議

專家提醒大家，其實減肥，就是要堅持「多動」和「少吃」，而手術都是有風險的。如果你只是微胖，也沒有因為肥胖引發更多身體疾病，還是堅持要少吃多動。

主講人：夏志偉

現任北京大學第三醫院消化內科主任醫師、醫學博士、碩士生導師

擅長：

長期從事胃食管反流病等胃腸動力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關癌前病變、消化性潰瘍，幽門螺桿菌感染及其他消化系統疑難複雜疾病的臨床診治和研究，長期從事胃鏡和腸鏡等內鏡診斷和治療工作。

夏志偉主任兼任多個雜誌編委，參與編寫了《胃腸病學》、《消化性潰瘍》、《胃腸急症》《消化內鏡圖譜》《消化系統疑難疾病》、《老年病學》等數十部專著和譯著。同時發表論文數十篇，博士畢業論文曾獲大阪第二屆國際消化性潰瘍會議優秀論文獎。

其他榮譽：

• 中華醫學會消化分會胃腸動力學術組委員

• 國家醫學考試中心醫師資格綜合筆試命題專家組消化組組長

• 北京市中西醫結合學會委員

• 北京市中西醫結合學會環境與健康學會副主委

• 北京市藥物不良反應監測中心委員

• 中國醫院管理學會常委

• 中國病案管理學會質控學組常委及電子病歷學組副主委

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

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