自我鍛煉,改善肺功能
由於肺生理功能一旦發生進行性損害,則無治癒方法,因此,呼吸功能鍛煉在慢性呼吸道疾病患者的康復過程中顯得尤為重要。在我國,它是最早被用於肺康復的臨床手段之一。呼吸功能鍛煉可以增強呼吸肌的肌力和耐力,對預防呼吸肌疲勞而引起的呼吸衰竭很有幫助。呼吸功能鍛煉方法包括腹式呼吸、縮唇呼吸和全身性呼吸體操鍛煉。
一、腹式呼吸
1.鍛煉原理 肺功能受損後,呼吸會以胸式呼吸為主,表淺而短促,既不能保證有效的肺通氣效果,又易導致呼吸肌疲勞。腹式呼吸鍛煉則能增加膈肌力量,提高膈肌與腹肌在呼吸運動中的協調性,減輕呼吸困難。
2.訓練方法 先取仰卧位、半卧位或坐位,將一隻手放在腹部,另外一隻手放在前胸部,全身肌肉放鬆,平靜呼吸。呼吸時使上腹部活動,而保持胸部不動。每日訓練兩次,每次10-15分鐘。熟練後可在上腹部壓0.5-1公斤的砂袋或書等物,練習腹式呼吸,並增加訓練的次數和時間。
二、縮唇呼吸
1.鍛煉原理 縮唇呼吸主要為呼氣時將嘴唇縮緊以增加呼氣時的阻力,這種阻力可以傳遞到支氣管,讓支氣管內保持一定的張力,使得氣道內壓力提高,有利於肺內氣體的排出。
2.訓練方法根據身體狀況取立位、坐位或卧位;先縮唇,腹內收,胸前傾;縮唇時收攏嘴唇呈「魚口狀」,縮唇的程度以能接受為宜。然後由口徐徐呼氣,此時切勿用力,呼氣以15-20厘米遠的蠟燭火焰被吹傾斜而不熄滅為標準。然後閉嘴,用鼻吸氣,並盡量挺腹,胸部不動。呼與吸時間比例為2:1或3:1。每日鍛煉2次,每次堅持10-20分鐘,每分鐘7-8次,訓練時間最好選擇在空腹時。最好配合腹式呼吸一起鍛煉。
三、全身性呼吸體操
全身性呼吸體操是指在腹式呼吸的基礎上,加上擴胸、彎腰、下蹲等動作,進一步改善肺功能,增加體力。訓練方法可取卧位、坐位或立位,具體步驟如下:
第一節:正常呼吸直立位,全身肌肉放鬆,用鼻吸氣,口呼氣。先練深長呼氣,直到把氣呼盡,然後自然吸氣,呼與吸時間比為2:1或3:1,以頭不暈為度,呼吸頻率以每次16分鐘左右為宜。
第二節:腹式呼吸直立位,一手放胸前,一手放腹部,做腹式呼吸。吸盡時儘力挺腹,胸部不動,呼氣時腹肌緩慢主動收縮,以增加腹內壓力,有利於膈肌上提,將氣緩緩呼出。呼吸應有節律。
第三節:動力呼吸,隨著呼氣和吸氣做兩臂放下和上舉。
第四節:抱胸呼吸直立位,兩臂在胸前交叉壓緊胸部,身體前傾呼氣,兩臂逐漸上舉,擴張胸部,吸氣。
第五節:壓腹呼吸直立位,雙手叉腰,拇指朝後,其餘四指壓在腹部,身體前傾呼氣,兩臂上抬吸氣。
第六節:抱胸呼吸同第四節。
第七節:下蹲呼吸直立位,雙足合攏,身體前傾下蹲,兩手抱膝呼氣,還原時吸氣。
第八節:彎腰呼吸取立位,雙臂腹前交叉,向前彎腰時呼氣,上身還原兩臂向雙側分開時吸氣。
以上每節自然呼吸30秒,全套操每天做10-20次。
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