肥胖與嚴重肝臟疾病

還在為是否要減肥而發愁嗎？大多人認為肥胖僅僅影響美觀，或者頂多就會造成尚可以逆轉的的脂肪肝，但是與肥胖相關的疾病卻在悄無聲息的流行起來，其中就包括難以治癒的嚴重肝臟疾病和2型糖尿病。

近期的一項研究表明，超重或肥胖的年輕人可能會在以後的生活中發生嚴重肝臟疾病或肝癌的風險會更高。

來自瑞典的研究人員發現，擁有高身體質量指數（BMI）者患嚴重肝臟疾病的風險增加似乎在早期就會顯現出來，這些人通常患2型糖尿病的概率也會大增。

如今，超重和肥胖人數在全球範圍內激增，估計到2030年全球大約會有10億人肥胖（BMI高於30）。高BMI與未來患嚴重肝臟疾病和肝癌的風險增加相關，同時高BMI者2型糖尿病的風險也隨之增加，而2型糖尿病的風險又與嚴重肝臟疾病的風險相關。

以前的研究表明，即使考慮到其他因素，如酒精消費，吸煙和使用麻醉品等，青春期末期男性的高BMI與終末期肝病死亡或住院的風險增加仍然相關。但是BMI和肝臟疾病之間的聯繫沒有深入進行研究。

因此，由瑞典Karolinska大學醫院消化疾病中心Hannes Hagstr?m博士領導的研究人員對青少年BMI是否與他們後期肝臟疾病的發生有相關性進行了研究。研究對象來自1969年至1996年期間120多萬瑞典男子登記軍事徵兵的登記數據。他們還在基於人口的登記的隨訪期間關聯了他們嚴重的肝臟疾病，肝癌和2型糖尿病的數據。

結果顯示，在隨訪期間，有5281名受訪者患了嚴重肝病，其中包括251例肝癌。研究人員還發現，與正常體重的男性相比，超重或肥胖者在以後生活中發生肝臟疾病的可能性高出了兩倍以上。

同時，超重或肥胖的男性發展為2型糖尿病具有更高的風險。此外，與非糖尿病且正常體重的男性相比，患有肥胖症和2型糖尿病的男性其後期出現肝臟問題的的風險高出三倍以上。

研究者考慮了男性飲酒和吸煙等因素，排除了在隨訪期間有酒精性肝病診斷的男性患者，但這並沒有顯著改變其與高BMI相關的風險出現的總體趨勢。

這是一項觀察性研究，因此不能得出關於原因和結果的確切結論。然而，研究人員表示，世界上超重和肥胖的流行率可能會導致未來重症肝病患者總數的增加，其中包括肝癌發病率的增加。而肝臟疾病後期通常進展迅速並難以逆轉，所以從源頭上控制導致肝臟疾病乃至肝癌的重要危險因素就顯得十分有必要。

他們得出結論：這項研究可能對公共衛生決策有影響，加強早期針對超重和肥胖的靶向干預是十分必要的，並特彆強調了2型糖尿病是肝臟疾病的重要的風險因素。使用非侵入性，方便的評分系統篩查2型糖尿病患者是否存在明顯的肝病可能未來需要應用於臨床。減少超重和肥胖的日益流行的干預措施應從早期開始實施，以減少未來嚴重肝病對個人和社會帶來的負擔。（Darren 204679）