3.21睡眠日：呼呼大睡，竟然是病？您的枕邊人知道嗎？

7天不眠，人就會死

人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過。睡眠作為生命所必須的過程，是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節，是健康不可缺少的組成部分。

Collare等人1968年研究發現，人在完全睡眠剝奪後大約4天，警戒心及工作表現會受到影響。心境發生變化，躁動不安、疲倦感、注意力難以集中，有時還胡言亂語，短期記憶也會受到影響。

睡眠剝奪超過205小時後，其潛在的神經學癥狀為「水平性眼振」，口齒不清、手顫抖、深部肌腱反射增強及對痛的閥值降低。精神病理方面，如幻覺、幻想、視覺錯亂及妄想症等都會在睡眠喪失中出現。

連續7天沒有入睡，會精神錯亂，甚至死亡。

呼呼大睡，竟然是病？

有很多人，倒頭就睡著了，甜美的打著呼嚕，睡得真香！！！

我卻怎麼也睡不著！！！

然而，打鼾，竟然也可能是病症！很多人在睡著後，打鼾中突然呼吸停止，許久，才大喘一口氣，或者憋醒，或者再繼續打鼾！

真相是：他有可能得了病！！！

很多人被確診為：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。

由於呼吸暫停引起反覆發作的夜間低氧和高碳酸血症，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等併發症及交通事故，甚至出現夜間猝死。

因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

醫學上，鼾症和OSAHS兩者並不完全等同。有部分打鼾者並沒有呼吸暫停現象，被稱為「單純性鼾症」。

但是，為了便於科普，以下行文，仍簡稱鼾症！

鼾症，自己如何初步判別？

什麼？！睡著啦，我哪能知道自己打鼾不打鼾？！

那得問問你的家人、舍友、睡在你旁邊的枕邊人。。。我打不打鼾啊？

除了打呼嚕，你有沒有這樣的感受？

比如，睡了六七個小時，上課、開會、聽報告還是打瞌睡！！

比如，起夜多？

再比如，脾氣暴躁？

還有，血壓高，性功能障礙？

此外，有沒有感到記憶力越來越差，血壓、血糖越來越難控制！那都有可能是OSAHS！！

可怕的後果有哪些？

開會犯困，上課睡覺，那最多被拍照，受點處分而已。

而最可怕的，是開車打瞌睡，會要命的！！！

還有更恐怖的！！

OSHAS對人體的危害已為人們所逐漸認識：

以，高血壓為例，高血壓大家都已司空見慣了，治不斷根，長期用藥，直到血壓沒了，也就到了生命的終點。

鼾症與高血壓竟然也有聯繫？！在鼾症病人中，有50％以上並發有高血壓，而原發性高血壓病人中，有30％的人合并有慢性阻塞性睡眠暫停綜合征。

鼾症最主要的表現是睡眠中出現呼吸暫停，造成體內缺氧和二氧化碳瀦留，內分泌功能紊亂及血液動力學改變。

高危人群和診斷方法

（1）對於年齡40歲以上的高血壓患者

（2）如果有打鼾病史，吸煙、飲酒等嗜好

（3）或具有肥胖、頸部粗短等體形特徵

應建議到耳鼻喉科就診，看看呼吸道有無阻塞因素？

注意：瘦子也可能有軟齶塌陷、扁桃體腫大阻塞氣道！！

還要進行多導睡眠監測！OSAHS的診斷需要與一些其他疾病鑒別。呼吸科、神經科和耳鼻喉科都能看這個病啊！！！

當然，高手在民間，如果你相信網路，自己診斷、自己滿意，誰也攔不住你！！！

OSHAS，還有救嗎?

一旦診斷睡眠呼吸暫停綜合征。還有救嗎？！

（1）體重超重者減重，應控制飲食、適度增加體育運動。

（2）部分人仰卧睡眠加重打鼾，可以根據睡眠監測結果，選擇側卧睡眠。

我睡著啦那管得住自己，不能總側著睡啊，怎麼辦？

（3）經鼻持續氣道正壓呼吸機（CPAP），通常是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的第一選擇。也是目前OSAHS患者首選的非手術治療手段。

需要提醒的是：無創家用呼吸機，最好是在呼吸科專科醫生指導下，根據多導睡眠檢測結果，在正規廠家購買合適的呼吸機，設置好個體化的支持壓力後，再回家使用。呼吸機的內置晶元會存儲您近期的睡眠數據，根據情況再進行調整。

（4）部分患者使用呼吸機的依從性不高。那麼，什麼情況下可以選擇手術呢？

對於鼻部畸形、扁桃體或腺樣體肥大導致的睡眠呼吸暫停患者，可以考慮選擇手術。

（5）對於部分不耐受呼吸機的OSAHS患者，手術改善病況後，再選擇更舒適的壓力水平使用呼吸機。

（6）其他方法：口腔矯治器，睡眠時佩戴，抬高軟齶，牽引舌主動或被動向前，以及下頜前移，達到擴大口咽及下咽部，是治療單純鼾症的主要手段或OSAHS非外科治療的輔助手段之一，但對中重度OSAHS患者無效。

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