中醫人最有力的吶喊：「我的出路在哪裡？」

中醫在時間長河中的衰敗

中醫誕生於中華五千年傳統文化的搖籃里，並在其熏陶下成長起來。中醫既是一門傳統醫學，也是一種傳統文化。迄今發現最早的中醫古籍《黃帝內經》已有兩千多年歷史。中醫歷經了無數次的興衰輪迴，它曾經是中國古代社會的主流醫學，甚至風靡亞洲幾個主要國家。但自16世紀末提出「西學東漸」以來...，西醫學逐漸走進中國知識界。1905年科舉制度廢除後，中國第一批西醫留學生從國外帶回了西醫學，中醫陣營隨著西醫學的壯大而不斷地縮小，甚至幾度瀕臨被取締的境地。

近代西方列強入侵、新文化運動興起、先進知識分子對西方學術思潮的追捧等諸多歷史因素，包括中醫在內的傳統文化慘遭一些偏激知識分子扼殺圍剿。

如余岩表示：「自余著《靈素商兌》後，舊醫家陰陽五行十二經脈之說，摧毀無遺」?；

陳獨秀表示：「中醫不知科學，既不解人身之構造，復不事藥性之分析，菌毒傳染，更無聞焉」；

魯迅在《吶喊》自序中寫道「中醫不過是一種有意的或無意的騙子」。

中醫無法解釋愈病之理，還常蒙著神秘的封建迷信面紗。

然而，西方醫學卻憑藉著科技力量大大推動了它前進的步伐，無論解剖還是病理都得到極大的進步。在西學東漸的歷史背景下，西醫學逐漸取代中醫的領導地位，成為當時社會的主流醫學。同時，當時亦有一些中醫學者主張「中西醫匯通」、「廢除陰陽五行學說」等，動搖了有兩千多年歷史的中醫在中國的醫學統治地位。

中醫傳承教育失敗

古今中醫教育的方法差異甚大。建國以前的中醫教育大都採用傳統的師承製，即師傅帶徒弟。師徒之間朝夕相伴，形同父子。南於長期耳濡目染，徒弟對師傅的醫法絕技、用藥特色、生活起居皆了如指掌，假以時日，徒弟便可替師應診。如今的高等中醫院校強調學習掌握中西醫兩套本領，中醫與西醫的課程比例幾乎對等，導致本科五年的中醫教育時間相當有限。這兩種思維方式和術語概念完全不同的理論體系摻雜教學，造成傳統文化尚缺的學生更喜歡相對直觀的西醫學，難以熱愛以唯象思維、陰陽五行為理論體系的中醫學。除中醫學和西醫學之外，學生還疲於其他課程的學習應試，更是無暇專註於中醫的學習。結果導致大學培養出來的中醫學生無固定的老師和臨床思維方式，無足夠的臨床經驗，更無深厚的傳統文化功底。

李今庸就曾因中醫教育問題撰寫了一份建言，上呈教育部。文中，他語重心長地提出了一個讓人尷尬的事實：如今培養的大批醫學碩士生、博士生不會看病。「我認為這不是學生出了問題，而是我們的中醫教育出了問題。」

他一一指出「病灶」：

一、課程設置不合理，整個教學偏重通識教育，「學生學外語的時間比看醫書的時間還多。」

二、教材太亂太多，很多編者將不成熟的觀點注入其中，讓學生不知該相信誰。他以《傷寒論》舉例，「這本書版本不下幾十種，越編越厚，一家之言甚多。」

三、中西醫教育比例失調，中醫學生學習西醫的時間，遠超學習中醫，「本末倒置導致學生中醫素養低下。」

四、臨床機會少，臨床技能訓練缺乏。

對此，李今庸說，有些話不吐不快，「看著博士生不會看病，我著急啊！」

中醫院失去本色

中醫院是中醫學生臨床實踐最重要的醫療機構，但目前中醫院大多數已失去中醫特色。蔡毅等曾對我國所有縣級中醫院的執業中醫師與收入數據做過分析，結果顯示1993-2010年，縣中醫院院均中醫執業醫師構成比從62.5％下降至38.3％，門診和住院的中藥收入佔總藥品收入的比例從35.0％~40.9％下降至10.8％~14.2％。可見，縣中醫院中醫人才稀缺，中藥收入明顯少於西藥。國家中醫藥管理局對全國中醫醫院醫療質量監測結果顯示，我國中醫醫院普遍存在「三低」現象：中醫治療率低、危急重症就診率低、中草藥使用量低，尤其是住院病人很少採用中醫藥治療。中醫院的醫療服務本應突出中醫特色，但目前中醫院中醫人才匱乏，疾病診斷多依靠西醫檢查，中醫的望聞問切和辨證施治的本事也大大減退了，醫生使用西藥多於中藥。

民間中醫出路在哪裡

不為良相，即為良醫

在這樣的時代背景下，我們中醫人有該何去何從？

很多民間中醫人都有能力證明自己的醫術，卻沒有「證書」來證明自己的資格——

民間中醫是中國中醫的一個重要分支，也有著幾千年的悠久傳統。民間中醫來源於民間、發展於民間、服務於民間，充分展現其博大精深、歷久彌新的特點，而在當今社會政治經濟高度發達的時代，民間卻面臨著無「證」執業尷尬的境地。

一些民間中醫，大多沒有太高的學歷，沒有經過很多理論知識的熏陶，但他們或傳承父輩的經驗，或自己在漫漫行醫生涯中，摸索到行之有效的治病方法。他們運用自己的智慧，藉助中草藥，為許多人治好了西醫看來是無計可施的病。

然而，不少民間中醫，因為一道對於他們來說過高的門檻，讓他們的行醫路變得謹小慎微，甚至膽戰心驚。一方面，他們受老百姓的歡迎，另一方面，他們卻是「非法行醫」。

「身懷絕技」的民間中醫卻因難以通過執業醫師資格考試，而困守家中……

春天來了，「尚方寶劍」中醫藥法為中醫正名

2016年12月25日，第十二屆全國人大常委會第二十五次會議在京閉幕，會議表決通過了《中華人民共和國中醫藥法》，具有千年歷史的中醫藥終於迎來了第一部屬於自己的法律，此乃中醫之大幸！

《中醫藥法》以保護、扶持、發展中醫藥為宗旨，著眼繼承和弘揚中醫藥，強化政策支持與保障。其中重點強調中醫師承在中醫發展中的重要作用，對傳承中醫文化技能，培養中醫產業人才，給予肯定與鼓勵支持！

這是廣大中醫人考取中醫執業醫師資格證的絕佳機遇

其實早在2007年，中華人民共和國衛生部頒發第《52號令》：《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考試辦法》，規定了，無國家認可學歷人員可以從師承學起，再到助理執業醫師、執業醫師，逐級考證，從此，考證合法行醫，不再是夢！【點擊閱讀原文查看《52號令》】

求「證」不再遙不可及，

醫承有道圓你中醫夢！！

近百年來中醫藥經受的打擊……教育模式的詬病、中醫西化的改造、醫療市場的萎縮，好似一團團濃重的霧霾擋在每一個中醫人的面前。究竟什麼是因、什麼是果？

或許那句「天上有霾，心中無霾」的笑談，卻在無意間道破玄機，正是中醫群體內在的一些問題，與外因一起造就了今天整個行業的困境。

有知必行，有霾當除。

2017年，為了讓更多民間中醫人圓一個中醫夢，醫承有道計劃招募免費中醫師承學員5名（需跟師三年考證），只要滿足《52號令》師承人員的必備要求，熱愛中醫事業的朋友均可報名。

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