艾滋病的癥狀的4個類型

艾滋病並不是一種簡單的疾病。它是HIV感染達到最嚴重程度時的一種綜合徵狀。這種艾滋病毒使人體無法防禦其他的感染，因而實際上許多種癥狀或疾患都與艾滋病有關係（Groopman，1988）。美國疾病控制中心將HIV感染的過程分為四個階段，所以艾滋病的癥狀也分為四種類型。

第1類

構成金字塔的基底。感染有HIV和已產生抗體的人屬於第1類。大部分人根本無任何癥狀或只表現出感冒之類的癥狀，如發燒、疲勞、肌肉痛等，一般在感染後2~6星期內出現。抗HIV的抗體一般在感染後兩個月內出現，但一般要在感染後半年到一年才能達到能夠檢查出的水平。在此階段，還不能算做得了艾滋病，並且的確有人儘管染上了艾滋病毒卻從不發病。但是，這時的病毒攜帶者卻可以將HlV傳染給別人；在血液中尚檢查不出抗體的時候，這些人的艾滋檢查結果呈陰性，所以這些人是"沉默的病毒載體"。

第2類

處於第2類的人仍沒有顯著的臨床癥狀，儘管此時感染已完全成立。實驗室檢測出血液內的抗體，並能看到輔助性T-4細胞數量的減少——此乃免疫系統已開始遭到破壞的證據，病人尚不能覺察到。

第3類

發展到第3類的人已確定無疑地感到不適了。身體各處的淋巴結腫脹——如在腋窩、胯部及脖頸等處可以摸到皮下的一些腫塊——已構成"淋巴結腫綜合征"（lymphadenopathysyndrome，LAS）。此外，病人還會出現持續性發燒、盜汗、腹瀉、體重銳減、疲勞及發生一些不常見的感染如酵母對口腔的感染（鵝口瘡）、酵母對陰道的感染等，有時還會出現水痘病毒的復活，導致痛苦的皮膚癥狀（帶狀皰疹）。

這些癥狀被稱為"艾滋相關複合症"（AIDS-relatedcomplex，ARC）。一般來說沒有生命危險，除非腹瀉和失重到了非常嚴重的地步。可怕的是病情進一步發展成為第4類。

第4類

只有第4類癥狀才叫做艾滋病。它引起卡氏肺囊蟲肺炎或者引起卡波濟肉瘤。這兩種都是致命的疾病。肺炎的癥狀集中在胸部，表現為咳嗽和呼吸困難；卡波濟肉瘤是一種皮膚癌，外表為大小不一的藍色或棕色皮瘤，觸摸並無痛覺。

大量的其他"機會性感染"及其他癌症使第4類癥狀進一步複雜化，如可導致腦膜炎（meningitis）、結核病（tuberculosis）及弓漿蟲病（toxoplasmosis）等等。由於HIV可以入侵神經系統，所以艾滋病開始時甚至表現為一種神經或精神疾病（Price和Forejt，1986）。

上面這四類癥狀構成一個"冰山"。第1類和第2類包括所有受感染的人，都在"水面以下"——他們一般不表現出顯著的臨床癥狀；第3類、第4類已有明顯的癥狀，所以構成冰山的水上部分。一座冰山看得見的只有這麼一點兒。

一般認為，出現第l、2類癥狀的大部分人最終都將發展成為第4類。如在1987年發現，起初染有HIV的人在5年之內有20%~30％發展為艾滋病。同樣，患LAS（第3類）的人在5年之內發展為艾滋病的約佔30%（Kaplanetal.，1987）。現在的估計數字是：所有染上HIV的人在10年之內至少有50%將發展為艾滋病。時間再長，我們實際上已不可能預測多少染有HIV的人將發展成艾滋病了。

確診為艾滋病（第4類癥狀）的患者，50%將在確診後18個月內死去；80％將在36個月內死去。

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