剖宮率居高不下！產婦怕痛卻少知無痛分娩？

「第一胎是剖宮產，現在生第二胎想順產但是怕痛，朋友告訴我可以選無痛分娩，生孩子真的會不痛嗎，我不是很相信，請問醫生這是真的嗎？」

3月22日，「快樂產房 舒適分娩」無痛分娩宣傳日活動在湖南省婦幼保健院舉行，諮詢環節上，二孩准媽媽小周向醫生提問。

「無痛分娩，可以將產婦分娩時的疼痛減輕達80%，既減輕痛楚又保證順產。」湖南省婦幼保健院麻醉科主任李愛媛主任醫師回答道。

為促進廣大群眾更加深入了解麻醉學相關知識，更好配合手術麻醉及圍術期康復，提高麻醉學科的公眾認知度，中華醫學會麻醉學分會決定於2017年3月30日國際醫師節前後舉行「中國麻醉周」活動。湖南省婦幼保健院根據醫院特色，關注產婦的「舒適化醫療」，3月22日-28日舉行「2017年『中國麻醉周』麻醉科普及疼痛義診」活動，主題為「快樂產房 舒適分娩」。

對產痛懼怕，要求剖宮產

湖南省婦幼保健院一項對初產婦分娩疼痛程度的調查顯示，50%的產婦表示有明顯疼痛，其中絕大多數產婦表示「痛不欲生」。

產痛可以導致產婦情緒緊張、焦慮、喊叫、不合作、進食減少等，宮縮乏力引起產程延長；產婦能量消耗增加，腎上腺素、血壓升高、心率加快，抑制子宮收縮；胎盤血供減少，最終將危害到產婦和胎兒。

因此，越來越多的產婦和家屬要求剖宮產。

資料顯示，美國的分娩鎮痛率為85%，英國約為98%，而我國的分娩鎮痛率僅為1%，剖宮產率接近50%。

早在2004年，湖南省婦幼保健院已經可以實施無痛分娩，2016年在該院選擇無痛分娩的產婦達60%。

早前剖宮產遇上二孩

「全面二孩政策以後，湖南省婦幼保健院收治的危產婦數量增多了，其中不少是因為頭胎剖宮產，疤痕子宮造成的危險。」湖南省婦幼保健院黨委副書記蔣文君表示。

事實上，順產比剖宮產好處更大。剖宮產容易導致寶寶肺內羊水不易排出、綜合感覺失調、Ⅰ型糖尿病發生。

自然分娩更利於新生兒呼吸的建立，促進肺成熟；胎兒在自然分娩過程中從母體獲得免疫抗體，剖宮產兒缺乏這一獲得抗體的過程。

產婦通過分娩鎮痛順產，降低剖宮產率，如果上一胎是剖宮產，檢查各項身體指標適宜後，也可以選擇分娩鎮痛。

分娩鎮痛對產婦和寶寶有影響嗎？

「不少產婦和家屬擔心，分娩鎮痛使用的麻醉藥會影響到新生兒和產婦的身體。事實上這種擔心是沒有必要的，目前我們採用的分娩鎮痛方法是國內外公認最安全有效的方法。」李愛媛主任表示。

分娩鎮痛不會影響產婦的宮縮和產程。期間所使用的麻醉藥及其劑量，可以選擇性阻斷痛感傳導。分娩期間，產婦完全可以活動自如。鎮痛將一直持續到生產過程結束。

（網路圖片）

如何申請無痛分娩？

當產婦出現規律宮縮，進入產房後，即可提出選擇無痛分娩。助產士及產科醫生檢查，排除不能自然分娩後，麻醉醫師會為產婦安排最佳鎮痛時間。

為保障分娩鎮痛，湖南省婦幼保健院為產婦提供一對一助產士，麻醉醫生24小時駐守產房。

28歲的彭皓女士，2016年在湖南省婦幼保健院無痛分娩，順利誕下7斤3兩的健康寶寶：「分娩鎮痛開始約10分鐘後，疼痛明顯減輕，整個產程很輕鬆。」

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