曼陀羅妙用治病，濫用致病，誤用致命

彭錦

曼陀羅因其果仁稍帶甜味, 故而古今常有小朋友赴郊外遊玩時, 群起爭著採摘誤食而誘致中毒的事件, 尤其在閩粵一帶, 民間誤信偏方而濫用曼陀羅根配藥或做葯膳, 或浸酒飲服醫治風濕痹痛, 從而引致中毒的事例更是屢見不鮮。前不久, 廣東澄海農村就曾先後發生兩起用曼陀羅根自浸藥酒醫治關節, 飲服後致嚴重中毒, 狂笑哭鬧, 譫妄昏迷, 幸得及時救治而轉危為安。

曼陀羅, 別名洋金花, 大喇叭花, 天麻子花,鬼茄子, 山茄等, 屬茄科一年生草本植物, 常生長在丘陵山坡、路旁、田野、荒地, 亦有人工栽培於葯園收作藥用的。曼陀羅全株均有毒, 以果實毒性最大。果子扁平, 近似腎形, 一般長約5毫米, 成熟時呈黑色, 核仁有甜味。故常招惹兒童所喜愛。如果兒童空腹時一次誤食3 粒果實即可致中毒, 也有發生兒童一次誤食5 粒因貽誤救治時機而致死亡者。

曼陀羅氣味辛溫, 有毒, 祖國醫學早有記載。明代李時珍的《本草綱目》中稱:「曼陀羅高四五尺, 葉如茄葉, 八月開白花, 有六瓣狀如牽牛, 果實外果皮多刺, 四瓣裂開, 食之令人笑、令人舞、昏昏如醉。」江浙一帶故稱為醉仙桃。曼陀羅中毒臨床病例一般以兒童誤食果實為多,但也有因其種子混入大豆中, 加工製成豆製品食後引致中毒的;其次就是民間偏信游醫藥販,濫用其花、葉、根、莖配藥(有用豬骨燉藥根者)治病, 從而引起中毒。故此, 應教育小朋友們郊遊切莫貪摘野果吃;也切莫隨便濫用曼陀羅配藥或浸藥酒用於祛風止痛, 治療關節酸痛、跌打傷痛等疾病。

現代的藥學研究顯示:曼陀羅含茛菪鹼、東茛菪鹼以及少許的阿托品。葉中含茛菪鹼0 .2 %～ 0 .45 %, 種子含0 .2 %～ 0 .5 %, 花中含0 .125 %, 其根、莖中也都含有茛菪鹼成分。中醫臨床實踐認為:曼陀羅有定喘、止痛之功效, 用於平定氣喘, 治療老人哮喘等病症, 同時也有麻醉止痛之功效, 可用於治療胃痛、風濕痹痛等疾病, 但因其毒性強烈, 故應遵照醫囑, 用量必按劑量使用, 一次水煎服為0 .3g , 外用也要適量,兒童忌用。

曼陀羅的毒理作用主要是對中樞神經系統興奮大腦及延髓, 對抗末梢神經或麻痹副交感神經。中毒劑量可刺激大腦而發生譫妄和不安;對心臟的迷走神經有麻痹作用, 常出現心率加快、脈搏頻速等等。誤食種子0 .5 ～ 2 小時後, 其含毒成分可完全被胃吸收而出現中毒癥狀。一般都在3 小時內出現中毒。

中毒癥狀主要表現為口渴、皮膚及顏面潮紅, 繼而出現心跳加速、呼吸加深、血壓升高、躁動不安、步態不穩, 並可見抽搐、多語、哭笑狂鬧、譫妄、幻覺、幻聽、痙攣, 有的體溫升高可達40 ℃, 有瞳孔散大、視力模糊等癥狀;嚴重中毒者甚至會陷入昏迷, 出現血壓下降、呼吸減弱等癥狀, 最後死於呼吸循環衰竭。

如果發現誤食曼陀羅, 應立即給其飲用濃茶水, 或2 %～ 3 %碳酸氫鈉(蘇打)水催吐(患者處於興奮狀態時則不宜催吐)。用2 %～ 5 %鞣酸溶液洗胃, 洗胃後給硫酸鎂30g 導瀉。

解毒治療為皮下注射1 %毛果芸香鹼, 每次5 ～ 10 毫克, 視癥狀好轉程度適當減少劑量;亦可肌肉注射新斯的明, 每次0 .5 ～ 1 毫克, 每3 ～ 4 小時注射一次, 癥狀減輕時可停葯。有呼吸衰竭時可注射山梗菜鹼及吸氧救治。

萬一發生食用曼陀羅中毒, 應儘快就近送醫院搶救。在種植曼陀羅藥材產區, 應加強對果實成熟採摘的管理, 防止混入豆類中致使人誤食引致中毒。

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