手術後痛不欲生？疼痛也需要管理和關愛！

手術後刀口的疼痛，相信大家都很怕！術後傷口疼痛不僅使患者身體和精神處於應激狀態，還可能使患者器官功能出現異常，甚至引起諸多併發症，影響到患者的最終康復。

如何讓術後疼痛不再是「定律」，一直是醫學界的長期關注問題。

（網路圖片）

3月17日，郴州市第一人民醫院在肝膽外科成立「疼痛關愛病房」示範病房，這在湖南省地市級醫院中尚屬首家。

「疼痛關愛病房」是快速康復（ERAS）理念在臨床的具體應用之一，核心是要求醫護人員更為主動地關注術後患者疼痛，並進行多模式、個性化的鎮痛治療。

所謂ERAS是指採用一系列有循證醫學證據支持的圍手術期優化措施，以阻斷或減輕機體的應激反應，從而促進患者術後快速康復的新理念，其在歐美等先進國家方興未艾，國內大型醫院也正積極推廣。

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術後疼痛控制即是ERAS理念的核心環節，患者接受手術治療前後醫護人員會對患者進行專業的疼痛評估，並根據每次評估的結果及時調整臨床止痛治療方案，使患者術後幾乎感受不到由於傷口疼痛所帶來的一系列煩惱。

同時，患者和家屬也接受疼痛知識宣教，以幫助患者正確認識術後疼痛，使患者情緒穩定，積極配合治療，身體儘快康復。

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ERAS理念除了疼痛管理，還有許多亮點顛覆或改變了以往人們對圍術期管理的「定式」，比如，以往術前要求病人禁食12小時、禁飲6小時以上，而ERAS僅要求術前6小時禁食，術前2小時還可以口服能量液體，這不僅更加人性化，而且實踐證明，患者術後恢復更快！

其他如術前腸道準備、選用合理麻醉方法和麻醉藥物、嚴格控制術中補液、術中保溫、術後儘早拔管、術後早期下床活動等方面ERAS都提供了有循證醫學證據支持的一系列優化措施。

郴州市第一人民醫院肝膽外科主任謝敖文主任醫師介紹，「疼痛關愛病房」的建立是以術後病人疼痛優化管理為突破口，為全面實施ERAS理念打下堅實基礎，使該科患者術後生活質量大幅提高，併發症大為減少、住院時間明顯縮短，同時也極大提高了醫護人員和患者之間的信任和滿意度。

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 劉振

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